妇科 王金平
再有一个月，第一批90后就30岁了，大多已经婚嫁生子的他们，在犹豫和纠结要不要二胎的同时，长效避孕方法也避无可避地摆在他们面前。
而这个时候他们才猛然间发现，自己即将或已经闭经的母亲，身体里还潜藏着一个“大凶器”——宫内节育器。
上世纪80年代开始，中国开始进入计划生育时期。
根据国家卫健委公布的数据，1980~1990年，每年平均约有1000万女性被放置宫内节育器，宫内节育器就是大家熟知的节育环。
节育环最多只能在体内放置二十年，被遗忘在体内的节育环可能会以疼痛、流血的方式提醒着那些女性它们的存在。
而三十多年过去了，由于宣传不到位，不少人忘了，她们体内还有一个金属环需要取出。很多人并不知道节育环也有使用年限，更不知道节育环在绝经后是需要取出来的。
宫内节育器
一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于早期使用的装置多为环状，所以又叫节育环。人们口中所称的“上环”即放置宫内节育器。由于不同材质的节育器使用年限不同，达到使用寿命后需要行宫内节育器取出术，也就是“取环”。
我们可以把女性的子宫想象成一个充满弹性的橡胶瓶子，子宫腔就是瓶身，宫颈和阴道就是瓶颈，节育环就卡在瓶底这个位置。
什么情况下应该取环？
01
节育环“超期服役”
事实上，很多中年女性若不是因为身体出现状况去医院检查，可能都不会主动取环。据专家调研得出，仅在我国农村地区，就有约四分之一已经绝经的中老年妇女没有将避孕环适时取出，从而出现取环困难、出血的问题。
然而，就像我们在日常生活中买的食品、家具，一旦过了保质期，就会出现食品变质，家具变形等问题，严重影响人们的生活品质。同样，宫内节育环也有着它的“保质期”，当到了规定年限未取出，可能会发生节育环变形，失效的状况，严重影响女性的健康生活。
一般，不锈钢金属环可放15-20年；硅胶、塑料或其他类型节育环可放置5-7年。所以，可以根据自己上环的类型及时间，合理选取取环时间。
02
进入绝经期
妇女绝经前后的一段时期（一般从45岁左右开始至停经后12个月以内的时期）我们称之为“围绝经期”进入围绝经期后，卵巢功能开始衰退，卵巢中分泌的雌激素下降，从而造成子宫逐渐萎缩，子宫口变紧，子宫肌肉也越来越薄，而节育环的大小是不变的。
如果此时还让节育环“服役”，时间一长，节育环就会发生部分或者全部嵌入到子宫浅肌层中，也就是医学上说的“嵌顿”，人们常说“十指钻心”，想来若是发生在子宫的肌肉中，也是很疼的。若嵌入的深一些，就会引发更严重的“异位”：
• 若是嵌入到血管中便会引起出血；
• 若是游走在腹腔，更会引起一系列的腹腔并发症；
• 若外游至膀胱，嵌入到膀胱腔内，则可能会引发结石，造成不明原因的血尿等情况。
所以，中年女性要注意了，绝经期后一年以内一定要取出节育环哦！
03
这些情况，女性们也需要取环
• 计划再生育；
• 没有性生活，不需要避孕；
• 准备改用其他方式如口服避孕药、安全套、结扎等；
• 节育环未脱落时仍然发生了怀孕。
若忘了及时把节育环取出，
对人体会造成一定伤害：
01
引起腰痛、肚子痛甚至流血
因为子宫的弹性，节育环是不会对女性身体造成伤害的。可是随着绝经的时间越来越长，子宫就会慢慢变小，阴道弹性下降。
而节育环的大小不变，这个时候就会和子宫产生“摩擦”，引起腰痛、腹痛、小腹下坠甚至出现不规则流血等现象。
02
造成宫颈损伤、子宫穿孔
由于子宫和宫颈口萎缩、节育环老化的缘故，节育环很可能会长进肉里，取出越困难。临床上有很多需要二次手术的案例。
很多老人都是在绝经后出现腰酸、腹痛、阴道流血等症状后才去医院取环的。但因为取环困难，容易出现宫颈损伤、子宫穿孔以及节育环断裂后部分残留，只能进行二次手术。
生孩子痛苦，取环又是一场痛苦的记忆。所以建议在绝经后一年至半年内将节育环取出。
03
有时甚至需要手术
情况严重的患者甚至需要宫腔镜或者开腹手术取出节育环。她们在负担更高医疗费用的同时，还需要承受更大的痛苦和手术相关风险，如麻醉药物过敏、心脑血管意外、呕吐误吸、手术创伤、周围器官损伤等。
所以，
90后们赶紧提醒一下自己妈妈们
忘了取环的赶紧去取环~
图片：摄图网
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