提及抑郁症,很多喜欢玩社交媒体的朋友便会笑着说,“网络世界,人均抑郁”。虽然是句玩笑话,但抑郁症真实的样子远比不少人印象中要可怕的多。
抑郁症,据世界卫生组织(WHO)报告,目前已成为全球第四大疾病。预计在2020年成为世界第二大疾病。30年间,报告的抑郁症发病率暴增10~20倍,现在仍然呈上升趋势。
但目前,人类对于抑郁症的确切病因并不清楚,抑郁症的发病机理也比较复杂,是生物,心理与社会环境等诸多方面因素参与引发的病症。而抑郁症的产生也与性别、遗传因素、社会环境影响、早年创伤经历、其他疾病和药物相关。
抑郁症的常见症状如下图所示:
通过引发抑郁症的主要原因分类,抑郁症可分为这几类:
全球范围内,抑郁症是非致命健康损失的最大“贡献者”之一,拥有高发病、高复发、高负担、高自杀、低识别、低就诊的特点。
据官方媒体公布的数据,我国抑郁患者总数在9000万左右,占总人群的7.3%,保守估计有2亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗。
中国是目前全球抑郁症患病人数最多的国家。在患者中,一般女性患者多于男性患者,职业人群多于非职业人群。
但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗。
而且,同时,抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。
作为一种高致残性疾病,抑郁症已经成为我国一个重大的公共卫生问题。
那么,针对于比较严重的抑郁症(通常以中度抑郁以上),单纯的心理治疗则并无太大效果,此时药物治疗便是主要的治疗措施了。
当前国内抗抑郁症临床药物品种结构逐渐完善。
临床一线的药品主要由选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺抗抑郁药(NaSSA)、5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂(SARIs)、选择性5-HTIA受体激动剂和其他药物6个类别构成。
5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)较以往的TCA类抗抑郁药物具有不同的结构和药理机制且疗效明确,不良反应少,应用安全,因而近年来迅速成为临床上的一线抗抑郁药,是目前最重要的一类抗抑郁药。
至今已有30多个SSRIs类品种在全球应用,TOP3分别为艾司西酞普兰、舍曲林、文拉法辛。抗抑郁药物市场集中度较高。
在国内医院治疗的药物大多数是外资企业和合资企业占主导地位,国内企业仅有10%的市场占比,且多为仿制药为主或全为仿制药。
这个现象与长期以来人们对抑郁症的重视程度不高、对治疗抵触而导致这个细分领域受关注度少、经济价值被低估有关,因而少有企业会大量投入进行新产品研发,通常选择仿制药这条较为便捷的道路。
在我国抗抑郁用药仍然是一个相对小众的领域。
一方面是抑郁症的概念在我国普及程度较低,大多数人可能认为病人出现情绪低落的情绪后可以自我调节而没有引起足够的重视;
另一方面是对抑郁症认知错误,讳疾忌医,从而即使被诊断出是抑郁症也有很多人对治疗有抵触情绪。
随着发展与患者困扰影响,人们对于抑郁症的重视程度逐渐提升,尽管目前抑郁症用药只涉及到少部分患者,但抗抑郁药物市场的潜力是巨大的。
据国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)的数据显示,抗抑郁症药物的申报数量增多。随着人们的治疗观念的转变以及可支配收入的提升,国内抗抑郁药市场正在逐渐改变。
大众逐渐开始重视抑郁症的存在,主动就诊的人群也不断增加。抑郁症持续增长的发病形势也促进国内抗抑郁药物市场的增长。
人们应该同时转变治疗观念,正视心理疾病,重视对抑郁症的科普、防范、治疗工作。
如果你的身边有抑郁倾向或者抑郁症患者的朋友,请在这个寒冷的冬天给ta一个温暖的拥抱吧。
资料来源:医药网及网络
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