活动丨助力优质医疗资源下沉 “两寻找”项目走进广西平南
来源: 县域卫生/zgxyws88
助力优质医疗资源下沉——“两寻找”标杆医院第24站走进广西平南县人民医院。
11月30日，助力优质医疗资源下沉——“两寻找”项目标杆医院广西平南站在广西壮族自治区平南县举办，此次活动是“两寻找”走过的第24站。活动由中国县域卫生、县域卫生发展研究中心主办，来自广西县域内医疗机构的500余名医院管理者参会。“两寻找”活动开办以来，得到了齐鲁制药有限公司等多家关注社会公益活动的企业支持。 “两寻找”活动是县域卫生发展研究中心2017年发起的公益项目，旨在寻找并遴选出助力优质医疗资源下沉的先进典型——标杆医院，以及寻找并积极帮扶有困难的医疗机构。“两寻找”标杆医院活动首站从山东省东阿县人民医院起步，在以往各站中，既有西安交大一附院这样助力基层的典范，也有邯郸市第一医院这样的地级医院，30多家县级医院脱颖而出，获得了标杆医院称号。广西卫生健康委员会基层处处长刘德诚介绍了分级诊疗的重要性。他表示：“要做到县强、乡活、村稳，优质医疗资源就必须下沉到基层。医联（共）体作为未来基层深度变革、构成县域医疗体系的基础，基层人员下得去、留得住、有水平、待遇好，才能使百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务。”他谈到，要“扫清”县域发展的“外围阻力”，通过体制的变革，盘活内部活力，提升县域医生待遇水平，让有能力的医生愿意下沉到基层乡镇卫生院就职。今年起，广西将利用5年时间开展优质医疗服务基层行活动，旨在提升基层医疗机构的能力，达到卫生院（社区卫生服务中心）相关的服务标准。 平南县县委常委、宣传部部长、县人民政府副县长李乐介绍，平南县地域面积近3000平方公里，县域医疗资源覆盖150万左右人口。当前，平南大力推动县域医共体改革，缓解县域人民“看病难”问题。此次“两寻找”活动为平南人民医院颁发的“优质医疗资源下沉——标杆医院”既是对平南县人民医院在促进优质医疗资源下沉的充分肯定，也是对平南提升基层医疗服务能力、推进分级诊疗工作的支持和鞭策。县域卫生发展研究中心常务副主任、《健康报》原副总编辑邢远翔县域卫生发展研究中心常务副主任、《健康报》原副总编辑邢远翔介绍，从2017年首站山东东阿县人民医院起步，此次平南站是“两寻找”项目开办以来的第24站。“两寻找”标杆医院的遴选参考了“大病不出县”的人数比例、就诊及住院人次、学科发展水平、卫生主管部门意见、媒体报道情况等多个维度，综合以上指标并经县域卫生发展研究中心医院管理专家委员会推荐选出。齐鲁制药广西分公司副总经理齐雯表示：“做最优质、最安全的药品是齐鲁制药人坚定的承诺。”齐鲁制药一直致力于促进国民健康，助力分级诊疗，县域医疗机构服务能力的提升发展和惠及百姓的相关产品。今后，齐鲁制药还将一如既往，支持基层医疗发展。县域卫生发展研究中心常务副主任邢远翔，县域卫生发展研究中心副主任曹连元和《中国县域卫生》杂志总编辑郑莉丽共同为平南县人民医院颁发“助力优质医疗资源下沉标杆医院”的奖牌和证书。 随后，平南县人民医院院长余阳，县域卫生发展研究中心副主任、原卫生部医院管理研究所副所长曹连元，原广西医科大学校长黄光武，山东省东阿县人民医院院长孟祥宝，西安交通大学第一附属医院运营管理部副部长左煌等专家在活动现场做了关于医院建设经验分享、临床医学评估、DRGs管理探索、医养结合与大健康发展、医院学科建设等相关主题的演讲和经验分享。平南县人民医院担负着全县150多万人口的医疗、急救、预防、保健、康复等重任。今年4月，平南县人民医院完成大部分科室搬迁至新院址，目前仍有少部分科室在旧院区，预计明年5月前完成全部搬迁工作。平南县人民医院院长余阳在介绍医院的发展经验时，对医院实行一年来，取得良好收效的6s管理颇为满意。他介绍：“医院搬迁至新院址后，在全院开展了‘整理、整顿、清扫、素养、安全’的6s精益管理工作。执行一年来，在医疗环境建设、员工服务面貌等方面得到快速提升，为患者提供了更为良好的就诊环境”。同时，医院通过多点执业的方式从南宁市第二人民医院引进骨科专业博士一名，每周在医院出诊两天，并同时担任平南县人民医院骨科主任，全面负责科室管理。高端人才的引进，不仅让科室的业务发展得到提升，也极大地提高了科室人员积极的工作状态。县域卫生发展研究中心副主任、原卫生部医院管理研究所副所长曹连元
县域卫生发展研究中心副主任、原卫生部医院管理研究所副所长曹连元做了“临床医学技术评估”为主题的演讲。曹连元介绍，临床医疗技术的评估原则是，本着对病人负责的精神，遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，使用效果佳、成本低、效益好、安全性强的临床医疗技术，坚决放弃安全性差、有效性差、不成熟的临床医疗技术。同时，曹连元还提出，为保障医疗安全，医院开展医疗诊疗技术时，应当建立临床医疗技术应用负面清单管理制度、建立限制类临床医疗技术应用备案制度、建立临床医疗技术应用质量管理与控制制度、建立临床医疗技术应用规范化培训制度、建立信息公开制度。根据“有效性、安全性、经济性、社会适应性”的审核标准，进行临床医疗技术准入评估。“通过不断的学习、改进和研究，为每一位病人提供最好的医疗服务。”“我们要将东阿县人民医院建设成世界上最好的医疗机构之一。”来自山东东阿县人民医院院长孟祥宝在演讲开场，就介绍了东阿县人民医院的核心价值观、使命和远景。目前东阿县人民医院拥有42个临床学科，其中有12个市级重点专科。孟祥宝表示，他们要按照“人有专长，科有特色，院有品质”的标准，为每一位志愿奉献者搭建一个平台。学科建设是医院的核心竞争力，也让东阿县人民医院的医疗技术获得了更大的发展和进步。在学科建设上，孟祥宝院长用“培植、创新、虚拟、分开、融合”五个关键词来总结。以心脏大血管外科为例，从2007年确定发展心脏外科规划，确定科室带头人，到开展第一例心脏手术。至今，该科室拥有专业医师6名、专业麻醉师2名、体外循环医师1名、专业监护护士4名、重症监护医师5名、专业超声医师2名。有7名医护人员前往美国知名医疗机构进修，在阜外医院进修培养的人员有20余人次。2019年截至目前，医院开展了108例心脏手术，较去年增长30例左右。此外，在学科的“分开”与“融合”方面，东阿县人民医院的学科专业“越分越细”，而通过各学科的融合，也使得诊疗能力“越来越强”。为让病人能够接受更为专业化的诊断与治疗，医院设立了高血压科、功能神经科、肺动脉高压科。在专业融合方面，将几个科室设定为治疗单元，进一步促进专业共同发展。例如，心内科和心脏大血管外科融合为心脏科，消化内科、肝胆外科、胃肠外科和肛肠科融合为胃肠科，神经内科与神经外科融合为神经科。孟祥宝认为，学科的融合，更方便会诊转诊，为病人提供流程化的诊断与服务，相互促进发展，提高病人体验。原广西医科大学校长黄光武介绍，医养结合是未来养老产业发展的大趋势，但目前还存在医养分离、养老机构缺乏、医疗机构投入不足、医疗服务的特殊性制约医疗的积极性、医养结合机构进入医保的门槛高等困难。为缓解种种困难，黄光武表示，在考察中，青岛市建立的医养结合6种模式，即：“医中有养、养中有医、医联结合、养医签约、两院一体、居家巡诊”的创新模式最大程度解决当前医养结合养老的困难。
西安交通大学医学院第一附属医院运营管理部副部长左煌“DRGs是从目前按项目后付费向按照病种组打包预付费转型，提高医保资金的使用效率，对医院目前的运营管理机制和体制都将带来重大的影响和冲击，预示着‘成本管控’为王的时代到来，倒逼医院必须加强精细化‘病种成本核算’”。西安交通大学医学院第一附属医院运营管理部副部长左煌在和大家分享DRGs管理探索的相关话题时说道。目前，全国30个城市开展了DRGs试点，国家医保局未来将用最少的医保资金投入,购买“质优价廉”的服务。左煌表示，此次试点工作将在国家统一指导下，逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的DRG付费和绩效管理体系，发挥医保支付的激励约束作用。 嘉宾发言结束后，来自平南县人民医院医保办的工作人员还就医保政策对医院有何影响、医院如何在医保新政策下运营等问题和与会嘉宾进行了现场沟通。