糖尿病患者出现双下肢麻木，一定是糖尿病神经病变吗？

糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症之一，由于缺乏统一标准，部分糖尿病早期神经病变患者不能及时就诊，研究报道其患病率在10%-96%不等。主要包括糖尿病中枢神经病变（DCN）和糖尿病周围神经病变（DPN），其中周围神经病变更常见。

一、神经解剖结构是糖尿病神经病变的基础

二、糖尿病神经病变发病机制

三、糖尿病周围神经病变分型

四、糖尿病周围神经病变的预防

1.尽早积极严格控制高血糖；

2.纠正血脂异常，控制高血压；

3.定期进行筛查及病情评价：

（1）诊断为糖尿病后至少每年筛查一次DPN；

（2）病程较长或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症者，每3-6月复查；

4.加强足部护理

（1）DPN患者都应接受足部护理的教育，以降低足部溃疡的发生。

糖尿病神经病变的进展风险随HbA1C水平的升高而增加。

因此，强化血糖控制是糖尿病神经病变对因治疗的关键。

五、糖尿病神经病变的治疗

六，总结

1. 糖尿病神经病变包括中枢和周外周病变，外周病变更常见；

2. 由于神经结构的特殊性，结合糖基化终产物、多元醇以及自由基等共同作用导致糖尿病神经病变的发生；

3. 各型糖尿病周围神经病变应以糖尿病防治指南为基础，结合临床症状、体征及神经电生理等辅助检查诊断、鉴别诊断以及分层、临床分型；

4. 糖尿病神经病变重在预防和筛查，尽早积极强化血糖控制是降低神经病变发生以及进展的关键。