大江南北，好像上过学的，
都知道有何首乌这么一味药。
别不信。
学习语文有三怕，分别是啥？
嘿嘿，一怕文言文，二怕写作文，
三怕呢，周树人。
小学课本就有这位周树人先生的一篇散文——《从百草园到三味书屋》，您肯定读过吧？不知对文中那“像人形的，吃了便可以成仙”的东西有没有好奇过，这个就是何首乌啦。
其实，何首乌就是一种很常见的药材，价格也不高。我们一起来看下药典中对何首乌切片的描述吧。
【性状】 呈不规则的厚片或块，外表皮红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟，并有横长皮孔样突起及细根痕，切面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，横切面的皮部可见云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。
不喜欢读文字的就直接看图，何首乌的切面是非常漂亮的，非常特殊，辨识度很高。
生何首乌的作用非常明确，它能解毒消痈，润肠通便，主要用于治疗淋巴结炎，风疹瘙痒，肠燥便秘。具有一定肝毒性。用量请务必按照药典，不宜长期使用。
【药典用量】3~6g。
何首乌的制法
这味药的精妙之处，就在它的炮制品上。生何首乌和制何首乌，不单单是生熟的差别，它们的药性不同，药效更有很大差别。下面大家和我一起看下制何首乌的制作吧。
我们先看制何首乌的传统制法。
传统的制何首乌是用黑豆汁制的。首先得熬黑豆汁。取黑豆10kg，加水适量，煮约4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得黑豆汁约25kg。复杂不？复杂的还在后头，就是九蒸九晒了。这个“蒸”，是和黑豆汁同蒸。它的蒸晒的意义和我们上篇讲的熟地非常接近；两者所用器具也差不多，都是忌铁器，切割必须用竹刀切。这样炮制出来的制何首乌就是一味补肝肾、益精血、乌须发的上等佳品。历代多用于治疗血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，久疟体虚等。一般用量在6~12克。
现在药厂是如何制作的呢，请看。
【炮制】 取何首乌片或块，照炖法（通则0213）用黑豆汁拌匀，置非铁质的适宜容器内，炖至汁液吸尽；或照蒸法（通则0213），清蒸或用黑豆汁拌匀后蒸，蒸至内外均呈棕褐色，或晒至半干，切片，干燥。
为了应付目前庞大的需求，药典制定的这个制何首乌炮制的现代改良版，确实有积极的意义。但是，我们对药厂生产的制何首乌，必须加强检验！判断首乌炮制是否到位的标准，不能降低！这是一条底线！生命的底线！
请看下图，这样的制何首乌，合格吗？
这样的货，目前市场上见的还少吗！
肝损害的祸，
它们往往就是祸源！
目前使用何首乌造成肝功能损害的
三大原因
01
医生或患者长期超剂量使用生何首乌，尤其是使用生何首乌打粉服用者。每剂30克煎服，连续3个月，真是杀人不用刀，可恶至极。
02
对功效了解不清，误用导致的。例如，服用某秘方治疗脱发，里面含有大量生首乌。其实应该使用制首乌。
03
使用劣药或伪品。笔者发现市场上有种出售的制何首乌块，颜色乌黑，剪开后切面黄棕色，为生何首乌切块后浇筑黑豆粉而成。有一些甚至为番薯所制。
判断制何首乌是否炮制得当的方法
判断制何首乌是否炮制得当的方法，其实很简单，我们随便拿一块饮片折断，看切面：
1.看切面的颜色，是不是非常接近饮片表面的颜色。
2.切面应该呈角质样，对光观看切面有光泽。
只要制何首乌饮片切面特征与以上两条不符，就是不合格产品，大家直接拒绝吧。
本文摘自《寻觅本草·一本中医人的中药鉴定手记》
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