日前，在重医附一院张伟教授指导下，区人民医院普通外科胃肠小组成功完成首例“新辅助介入栓塞化疗后，局部晚期超低位直肠癌根治术”，该项技术的成功实施不仅为局部晚期直肠癌不可能切除的患者带来了福音，同时也标志着医院胃肠疾病治疗技术已达到市内乃至国内领先水平。
64岁患者余先生，因大便性状改变伴出血8个月入院。普通外科主任医师、医学博士黄春是这位患者的主治医师，余先生入院后黄春主任医师为其仔细、认真查体，并行了相关辅助检查，MRI检查结果示：直肠下段管壁增厚，位于腹膜反折之下，管腔偏心狭窄，最厚处约2.8cm，浆膜层模糊，相邻脂肪间隙模糊及小淋巴结影，增强扫描管壁持续强化；腹盆腔未见明显积液征象；针对患者的检查结果，考虑其为直肠Ca（T3期）、肿瘤局部晚期。结合患者的当下的病情情况，黄春主任经过和张伟教授的交流沟通，以及科室胃肠小组团队召开的的病情讨论会后，建议为余先生行先介入栓塞化疗后再实施手术。
导管到达肿瘤局部
手术切除病理直肠标本
手指方向：肿瘤明显缩小到指尖大小
为何要为这位患者采取先化疗再手术呢？
黄春主任医师介绍说：直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。患者就诊时为中晚期，此时癌细胞已经发生扩散和转移，手术、放疗和化疗等综合治疗是其主要的治疗手段，但存在治疗并发症多、手术切除率低易复发等缺点，治疗效果往往不能令人满意。采用新辅助介入栓塞化疗技术是在恶性肿瘤患者进行手术前进行化疗，目的是将肿瘤体积缩小，减少周围组织的粘连与侵犯，提高手术的切除率。术前化疗还能将血液循环中的游离癌细胞杀灭，防止其向远处转移。此外，术前化疗还能杀死肉眼无法看见的微小转移病灶，降低术后复发率。
经过前期的充分准备，余先生先行化疗后顺利实施手术。目前，余先生术后病情平稳、恢复良好，已出院回家休养。
【科普新辅助介入栓塞化疗】
新辅助介入栓塞化疗技术，是通过一根导管将化疗药物，从股动脉送入，延着患者的肠系膜下动脉直接到达肿瘤局部再释放，产生精准化疗的目的；然后配合碘油和专用颗粒物质栓塞血管，达到肿瘤细胞缺血坏死的目的；再配合小剂量化疗药物，拥有能够使肿瘤在一个月内迅速变小的优势。这样的操作方式不仅能使外科医生顺利完成局部晚期超低位直肠癌根治术，还可控制术中出血量，大大提高手术安全。
主任医师 医学博士 外科学教授
从事医疗、科研、教学工作二十余年，具有扎实的普通外科基本理论和丰富的临床经验及熟练的手术操作技能。擅长普通外科常见疾病的诊疗以及疑难危重症的处置，尤其在腹腔镜胃肠手术方面有自己的感悟、经验与简介。能够紧随学科前沿，熟练应用NCCN指南以及国内权威指南指导外科临床实践。
医院24小时咨询电话：023-67821037
医院24小时救助电话：023-61800120
普通外科咨询电话 ：023-61802519
供稿：普通外科
编辑：李春莉
责编：苏美玲
总编：童 丽
近期精彩内容回顾