青岛医保城联合江苏恒瑞医药会员服务日 第四期

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，在健康查体中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长趋势。高尿酸已成为继三高之后的第四高，其带来的痛风、心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征，严重影响了人民健康。

2019年11月29日青岛医保城&恒瑞医药进行——会员关爱家访日活动。该活动旨在关爱会员、答谢会员，让更多的高尿酸患者能够得到更好更专业的亲情化服务。

刘先生前些年膝关节严重疼痛，原以为是骨关节炎，后来去医院检查发现自己得了痛风。由于持续的尿酸高并且没有药物控制，高尿酸血症转化为痛风。用药前刘先生的尿酸值高达五百多。后来了解到最新一代的降尿药物非布司他片，效果更好安全性更高。是一款从根源上治疗痛风的良药。开始坚持服用降尿酸药物，坚持服药尿酸值明显下降，痛风也不再发作。刘先生看到效果，原一天一片自行减量至每三天一次，目前将尿酸值控制在385μmol/ L。

今天家访给大叔讲解用药原理以及如何科学用药并带了一则患教手册。痛风患者建议尿酸值控制在300μmol/ L内。刘先生对医保城药业的服务和专业非常认可。并且感谢青岛医保城连锁、江苏恒瑞医药工作人员的到来。

李先生因为喜欢吃海鲜喝啤酒，常年的高嘌呤饮食习惯，导致痛风发作。一年发作五六次，非常痛苦。李先生讲述自己跟朋友聚餐喝了些啤酒回来的路上痛风发作直接摔倒在地站不起来。李先生因为痛风困扰也尝试了许多方法和药物看电视宣传某大学研究院研发的纯植物治疗痛风，花了三千多没有任何效果，甚至吃过印度的非布司他片。李先生总结效果最好的就是瑞扬非布司他片，每天坚持一天一片，现在痛风基本不发作了，有时想吃海鲜也正常吃，尿酸控制的也非常好。

今天给李先生检测的尿酸值是238μmol/ L。今天家访给李先生讲解用药原理以及如何科学用药并带了一则患教手册。李先生对医保城药业的服务和专业非常认可。并且感谢青岛医保城连锁、江苏恒瑞医药工作人员的到来。

科普篇

痛风患者都知道嘌呤含量对于痛风的影响，但却往往忽视了水果中的果糖也是诱发痛风的一大元凶。

大量进食含有果糖的水果、食物后，无论痛风患者还是健康人群，都可能引起血尿酸的升高。这是因为：

按照上面是说法，痛风患者是不是就和水果无缘了呢？答案当然是否定的。那么，面对口味众多的水果，痛风患者到底该怎么吃？

在常见的水果中，香蕉、苹果，柚子、橙子、石榴、荔枝、柿子、桂圆、杨梅的果糖含量较高。其中梨和苹果的果糖含量最高，一个中等大小的梨和苹果（约 175 克）约含有 11 克的果糖。

此外，许多水果中还富含蔗糖，一份蔗糖在体内能分解成一份葡萄糖和一份果糖。因此，蔗糖含量丰富的水果如蜜橘、脐橙、甘蔗等也会对痛风病人的尿酸代谢产生影响，应少食。

痛风人群宜选择果糖和蔗糖含量均较低的水果，或者说选择吃起来不太甜的水果，比如西柚、椰子水，樱桃、草莓、菠萝、橄榄、柠檬等。

要注意控制每次进食水果的数量，每天摄入水果以 200～400 克为宜，切勿一次食用过多。 

水果在压榨过程中，易导致维生素 C 被氧化，尚未进入人体发挥作用，就已在压榨过程中损失掉了。而且一杯果汁往往需要两三个水果压榨而成，其果糖含量远远超标，这对于痛风病人来说是非常不利的。

一些痛风患者喜欢将水果加热烹调，甚至会添加蜂蜜和冰糖调味，其实这种吃水果的方法是非常不可取的。

加热会破坏水果的细胞壁，使细胞中的糖分更容易为人体所吸收，加重了糖的负荷；

加热还会破坏具有抗炎作用的多酚类物质，这会使有利于痛风病人的营养成分流失；

此外，额外加入果糖含量高的蜂蜜或者冰糖，也不利于健康。 

生吃水果因为膳食纤维所带来的饱腹感，可以减少食量和糖分的摄取，有利于体重的保持。所以，如果您牙口好、没有肠胃不适，生吃水果是最健康最有利的吃水果方式。 

对于痛风患者来说，不能极端的谈“果”色变。水果中富含矿物质、膳食纤维、多酚类物质对人体十分有益。但是也不能盲目的乱吃，应科学食用。下次不知道如何选择水果的时候，记得拿出这份水果清单对照选哦！

参考文献：

李长贵. 实用痛风病学【M】.北京：人民军医出版社，2018.10

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