反腐！回扣拒绝不了怎么办？卫健委规定：上交！

近日，海南省卫健委发布《海南省医疗卫生人员廉洁从业暂行规定》（下称《规定》）。

根据《规定》，医疗卫生人员对无法拒绝的“红包”、回扣等，应当在24小时内报告本单位纪检监察部门或指定的受理部门，由单位统一处理；对无正当理由逾期不报告、不上交的，视同收受“红包”、回扣。

医疗卫生人员违纪所得金额（价值）1万元以上给予开除处分；5000元及以上、1万元以下的，给予记过处分。

根据《规定》，医疗卫生人员接受医疗器械、卫生材料等生产经营企业或者经销人员以各种名义给予的现金、贵重礼品、各种有价证券、其他财物，及其出资的旅游、营业性娱乐场所的娱乐活动等行为，都属于收受回扣。

据了解，我国某知名大三甲的每个病房门口，都配有一台电脑，桌面循环播放同一张幻灯片——医疗卫生行风建设“九不准”。

曝光一批械企

除了对医疗卫生人员的要求，上述《规定》还显示，医疗器械、卫生材料等生产经营及配送企业若提供回扣，将由各级卫生健康行政部门在政府网站予以曝光，涉及商业贿赂的根据有关规定处理。

可见，国家以及各地打击医疗行业回扣的力度明显越来越大，近期国家卫健委还制定方案，检查全国的医械经销商进院销售。

11月22日，国家卫健委发布《大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）》，要求检查医院是否有加强监管、杜绝医师在药品处方、医学检查、检验等医疗服务中实行开单提成的具体措施。

因为行贿，还有相关械企被大三甲永久列入黑名单。

今年10月四川省人民医院官网发布《四川省人民医院关于对违规供应商处理意见的通告》表示，有9家公司因“围猎”医院工作人员，存在商业贿赂行为，医院决定将上述公司纳入医院采购“黑名单”，永久禁止其参与医院采购。

此外，还将把上述公司法定代表人、涉案高管等列入“黑名单”，禁止其相关联的公司参与医院采购。

一旦发现“黑名单”上人员挂靠其他公司参与医院采购，立即停止与挂靠公司合作、停止付款，并将该挂靠公司纳入“黑名单”。

久禁不止的回扣

部分械企靠回扣销售、医生收受回扣，这在业内早已不是新鲜事，但解决起来并没有那么容易。价格虚高和以耗养医，或许是解决的回扣问题的部分关键所在。

相关业内人士曾分析，回扣成为常态的前提是价格虚高，否则根本不会有回扣的空间。

此外，医药不分开、以耗养医、以药养医，则把医生的价值和耗材药品的价格混在一起，医生为了创收，只能多用耗材多开药。

但是从目前不断推进的政策来看，不少都在从这两点发力去解决回扣问题。

如7月31日国务院印发的《治理高值医用耗材改革方案》，要求全国在2019年年底前取消医用耗材加成，调整医疗服务价格。

实际上，取消耗材加成并非只有耗材降价那么简单。有业内人士分析，站在医院的角度，耗材从收入来源变成了成本，而且还占医保份额，部分医院可能会在不加价的基础上，对耗材进一步压价。

与此同时，耗材零加成和DRG相结合，医院为了控费，会尽量少使用耗材，进而在内部加大对医生多使用耗材、收受回扣行为的监管惩罚力度。

另外在械企方面，两票制、价格联动、带量谈判等政策的落地和铺开，也都在不断压低耗材虚高价格，挤压耗材能够给医务人员提供回扣的价格空间。

来源：赛柏蓝器械

编辑：卫生健康界

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