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导语：“4.4元的话，这样吧，4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36，行不行？”11月28日，一段医保局专家与药企代表谈判的视频在网上流传引发热议，被媒体称作“灵魂砍价”。 当天，2019年国家医保谈判准入药品名单公布，97个药品谈判成功，全部纳入目录乙类药品范围。有药企直言不讳：已经给出全球最低价！
患者能省多少钱？个人自付比例将降至原来20%以下
便宜点，能不能再便宜点？此次谈判中，医保局专家甚至为了几分钱讨价还价。“今年我们共有2个新药谈判成功，并有1个续约成功，基本都是全球最低价。”这一点也得到了国家医保局方面的证实，多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”，进口药品基本都给出了全球最低价。而谈判成功后，患者无疑是最大的受益者。
初步估算，新增的70个药品降幅为60.7%，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27个药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。
续约未成功药品会否有影响？有类似或疗效更好的药物可供替代
此次谈判中有4个续约药品未谈判成功，如何减轻对相关疾病患者用药的影响？
对此，国家医保局强调，药品准入谈判不预设目标，会有一定的不确定性。目录内药品的续约谈判，不成功会对患者用药的延续性和可及性造成影响。但目录内基本都有类似或疗效更好的药物可供替代。
国家医保局将推动定点医疗机构认真做好用药衔接工作，按时执行新的药品目录并及时做好药品切换。同时，对短期内仍确需使用原药品的患者，从制度上考虑给予较短的过渡期，确保患者始终有药可用。
另外，对于尚未纳入目录或本次谈判不成功未能准入的品种，在综合考虑临床需求、医保基金承受能力、企业降价意愿等因素后，符合条件的将有机会再次纳入谈判范围。
“灵魂砍价”或成常态药企：相信以价能换量！
首批医保谈判可以回顾到2016年，由原卫计委开展组织，最终谈判准入的品种有3个，包括慢性乙肝一线治疗药物GSK替诺福韦酯(韦瑞德)、贝达药业非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼(凯美纳)和阿斯利康吉非替尼(易瑞沙)，3款谈判药品降价幅度分别为67%、54%、55%。
医保谈判已经形成常态化，而面对这样的“砍价”大趋势，国内外药企表示：对以价换量有信心！
“能给到中国非常优惠的价格，也是因为公司在中国的市场越来越大，并且看到了中国政府的决心，这些积极的信号都使得总部相信以价能换量。而这次续约的产品，在过去两年当中的销量也符合预期。”
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