数据来源:《The global landscape of cancer celltherapy》 目前,上市的两款免疫细胞药物都是CAR-T疗法,适应症均为血液肿瘤。分别是2017年8月31日FDA批准的诺华研发的Kymriah和同年10月19日FDA批准的凯特制药研发的Yescarta。 表2 目前上市的两款CAR-T免疫细胞药物概况
免疫细胞治疗实体瘤现状分析
目前全球癌症发病率中,90%为实体瘤,但自1993年以来启动的939项免疫细胞疗法试验中,只有大约一半(453项)是针对实体瘤。而且,相比对血液肿瘤表现出的良好疗效,对实体瘤的治疗效果始终难以有效突破。 数据来源:《The global landscape of cancer celltherapy》
(一)免疫细胞治疗实体瘤效果研究的障碍
免疫细胞治疗实体瘤效果研究之所以进展缓慢,主要有以下几方面的因素影响:
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免疫细胞治疗的靶向性
免疫细胞治疗需要识别抗原作为靶标,从而发挥它的作用。由于实体瘤表面存在异质抗原,这提供了许多潜在的靶标,但很少有抗原是肿瘤细胞专有的。通过筛选实体瘤表面抗原,提高靶向性,降低靶向/脱靶(on-target/off-tumor)毒性。目前使用最广的靶点为CD19。 数据来源:《The global landscape of cancer celltherapy》