临床案例 | 小儿反复呼吸道感染是怎么回事？—-中医认为跟脾有关

儿童反复呼吸道感染（RRTls）是儿童常见的呼吸系统疾病。尤其是天气转凉的秋冬季节，更是高发季，发病率达20%左右，以2~6岁最常见。

患有RRI的小儿简称复感儿，在1年内有7~10次以上的上下呼吸道感染。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养方式不当，以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康，为儿科领域内重要研究课题之一。

小儿体质因素是小儿反复呼吸道感染的主要因素，本病的病机主要是由于脾肺气虚，痰饮内伏。

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反复呼吸道感染是指小儿在1年内有7-10次的上下呼吸道感染，上呼吸道包括：鼻、咽、耳咽管、喉部，下呼吸道包括：气管、支气管、毛细血管、肺部。

从中医理论上看，孩子容易得呼吸系统疾病，且总不好，与肺、脾胃都有很大的关系，脾胃不好，肺部的抵抗力就不会强。

中医典籍《黄帝内经》指出：“肺着，相傅之官，治节出焉。”意思就是肺如同一位辅佐君主的“宰相”，协助心脏治理全身。中医又认为脾属土，肺属金，“脾土生肺金”，脾为肺之母。

肺是人体的主要呼吸器官，是人体内外气体交换的主要场所，有疏通和调节水液运行的功能，从而具有推动津液输布和排泄的作用。

脾主运化，我们吃进去的东西运化，将精华物质传输至全身。同时也能运化水液，即脾对水液有吸收、传输和布散的作用。

所以脾气旺则肺气足。而小孩子的生理特点就是脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，脾常不足。生活中往往孩子是因为饮食不当损伤了脾胃，进而影响到肺的功能，出现反复呼吸道感染。中医治疗上常以补脾益肺、滋肾养阴，已到达扶正祛邪为基本治疗原则。

1、饮食上忌生冷

不吃冰棍、酸奶、寒凉水果（西瓜、柿子）、凉茶等等，《黄帝内经》有一句话叫作“五谷为养，五果为助”，也就是说五谷杂粮才是人体的必须物质，水果应该作为补充的食品，不能把水果当饭吃。

2、不要让孩子吃得过饱

孩子吃东西保持七八分饱即可，也不要让孩子睡前喝奶、吃东西，正所谓“胃不合则卧不安”，这样会影响脾胃的运化。

3、孩子生病期间，严格忌口

孩子在生病期间要饮食清淡有节制，饮食以粥为主。多喝白开水，家长不要在辨证不明确的前提下给孩子熬川贝梨水、萝卜水，因为川贝、梨、萝卜它都属于凉性的物质，如果孩子是肺热咳嗽，那可以适当地给孩子喝，如果孩子是风寒咳嗽，痰湿的咳嗽，再给他清热，会加重疾病。

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