【郑医说健康】冬季高发疾病,了解癫痫,也许可以救命!

来源: 郑州人民医院/zzrmyy8085


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什么是癫痫?


癫痫是一种慢性神经系统疾病,在我国又有“羊角疯”、“羊癫疯”之称。是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。

据了解,目前全世界癫痫发病率为 7‰~8‰,在中国就有近千万癫痫患者,儿童患者占 60%,每年有 40 多万新发病例。 世界卫生组织报告,全球癫痫患者约5000万人,4000万在发展中国家。我国约有900多万癫痫患者,其中600万病人每年仍有发作,而且每年还会出现40万新发病例。
近年来随着我国人口老龄化,脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加,老年人群中癫G发病率已出现上升的趋势。
更让人担忧的是,有数据显示我国只有近一半的癫痫患者得到了正规治疗。由于其病程长、致残率高,加上治疗的不规范,给患者躯体、心理、家庭乃至社会都带来了沉重的负担。

癫痫原因



为什么会发生癫痫?
癫痫的病理基础是大脑某一部位的神经细胞发生坏死、缺失、结构异常,或血液供应障碍等,使脑细胞维持自己电位稳定的能力下降,处于一种不稳定状态,一旦内、外环境发生改变,就引起该部位神经细胞突然进行放电,并由近及远地导致更多神经细胞同步放电。
也就是说,癫痫患者发病时存在大脑神经细胞的阵发性过度放电,同时表现出发呆、抽搐、口吐白沫等发作症状。

癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类,其中继发性癫痫主要由多种脑病器质性病损或代谢障碍所致。部分癫痫发作时患者有先兆症状,如头晕、胃部不适等,多属于继发性癫痫。

 

癫痫之所以发生,主要有以下十个病因:

1、遗传因素。癫痫有一定的遗传性,原发性癫痫多有遗传因素。癫痫患者的后代,患癫痫的几率较正常人要高。
2、产伤。产伤是婴儿期继发性癫痫的常见病因。造成产伤的原因有很多,比如胎位异常、胎儿过大、产钳助产、胎头吸引器吸引等等。在生产时婴儿受到的挫伤、水肿、出血等,可能会导致局部脑硬化,若干年后形成癫痫病灶。
3、外伤。外伤多见于各种事故如交通意外等,当发生颅脑骨折、硬脑膜撕裂等外伤,后遗癫痫的情况较为多见。这也是继发性癫痫的一个主要病因。  
4、高热惊厥。严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶内侧面,尤其在海马体。
5、感染。各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病等,均可能诱发癫痫。
6、中毒。铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒,以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等,均可能诱发癫痫。
7、颅内肿瘤。临床上颅内肿瘤伴发癫痫较为多见。
8、脑血管疾病。除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外,卒中后癫痫多见于中、老年人,尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫。
9、代谢性疾病。胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致癫痫发作。
10、变性疾病。癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。

 

癫痫表现


1、全面强直-阵挛发作(大发作)

系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。

2、单纯部分发作

是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。

3、复杂部分发作

习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。

4、失神发作(小发作)

其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。

5、癫痫持续状态

是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。


癫痫是否需要终身服药?

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女性癫痫患者能生育吗?

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主讲嘉宾:
张莉峰,郑州人民医院神经内科二病区副主任,主任医师、医学博士,中国医药教育协会眩晕专业委员会委员,河南省医学会神经修复学分会委员,河南省卒中学会委员。从事神经内科工作近20年,具有丰富的临床诊疗经验,医疗技术精湛,能熟练准确诊疗本专业常见病、多发病,尤其在脑梗塞、脑出血急救、各种类型急慢性头痛、帕金森病及癫痫等方面能力突出。


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供稿:郑州新闻广播


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