肺癌年轻化!33岁篮球运动员因肺癌去世,协和专家给出医嘱

来源: 京华卫生/BeijingJKBB


今天早上,多家媒体爆出一个让人难过的消息。



据报道,吉喆得的是肺癌,
已经生病一年多了。
他一直勇敢地和疾病斗争,
从未放弃,战斗到底。
谁也不会想到,
这个既不抽烟也爱运动的男孩,
竟然会因为肺癌离开了我们。
年轻生命的逝去不禁让人唏嘘、让人遗憾……

在为吉喆离世感到惋惜的同时,夺去他生命的肺癌也引起了人们的重视。目前,肺癌已成为我国发病率和死亡率均处于第一位的癌种。今年1月,国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示,我国新发肺癌病例占恶性肿瘤发病人数的20.03%,因肺癌死亡人数约为63.1万例,占恶性肿瘤死亡总数的26.99%。


2007-2016年北京市户籍居民肺癌发病率变化趋势


根据北京市2017年度卫生与人群健康状况报告数据显示,2006~2017十年间,北京市肺癌发病率持续上升!



北京协和医院胸外科医生邴钟兴在视频中说到以下几点:

1、要保持良好的生活习惯。
2、要定期做癌症筛查。(特别是有肺癌家族史或者长期吸烟以及吸入二手烟以及受到油烟困扰还有装修材料污染的朋友)
3、只有及时发现,才能给肺癌的诊治留出更多的时间。
4、目前对于的肺癌治疗不仅限于传统的手术刀、还有精准医学指导下的检测刀和药物刀。这“三把刀的结合”可以给患肺癌的病人提供更好的生活机会和更好的生活质量。

肺癌有几种?



“肺癌根据病变部位,分成中心型肺癌和周围型肺癌。根据肺癌的病理类型,又分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌,又包括了肺鳞癌,肺腺癌,肺大细胞癌,还有肺类癌。根据病变的进展程度,又分早期肺癌,中期肺癌和晚期肺癌。”——首都医科大学宣武医院胸外科  支修益教授


不吸烟也会得肺癌


稍有常识的人都知道,吸烟是影响肺癌发病率的重要因素,但是吸烟并不是引发肺癌的唯一因素。


吉喆在治疗期间吃的药物是吉非替尼,那是一种针对于EGFR突变的靶向药物。他患的病是肺腺癌。这类肺癌与吸烟关系不大,较容易发生于女性及不抽烟者。


这类肺癌起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。



但是肺癌作为一大类癌症,肺癌的首要因素就是控烟戒烟,从引发肺癌的高危因素来看,吸烟只是其中一个。除了吸烟以外,还有以下五点因素:


一是物理因素,如一些放射性物质,对肺造成损伤


二是以大气污染为主的化学因素,大气污染分室外空气污染和室内空气污染,室外空气污染是由工业废气和汽车尾气等造成的大气污染,室内空气污染指厨房油烟、不环保的家庭装修材料和烟草里释放的致癌物质。



三是生物因素,主要指病毒细菌类反复的感染。

 

四是遗传因素,指因先天解毒功能或者基因修复功能存在缺陷造成的患癌风险。


五是免疫因素,免疫功能是肢体自我保护的功能,由于营养不均衡、不良的生活方式、高压环境下导致内分泌失调等因素都会影响免疫功能。


面对肺癌,切记“三早”


“早筛、早诊、早治”,面对肺癌的威胁时,我们一定要切记这“三早”特别是有长期吸烟、有肿瘤家族史等高危因素人群应特别注意。

 

首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示,目前,我国近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期,而晚期患者的五年生存率不超过5%。如果早期肺癌被筛查出来,尽早治疗,临床上完全可达到治愈。“临床数据表明,早期肺癌手术切除后的5年生存率可高达90%以上,很多病人活过了10年、20年。”

 

在美国,由于早期筛查的开展,早期肺癌5年生存率已达到70%到90%。


 那么

早期肺癌到底该怎么筛查?


1.每年做体检,如果胸片检查有问题,或有可疑症状,需进一步接受胸部CT、支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查作进一步确诊;


2.50岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群,每年做一次低剂量的螺旋CT。因为螺旋CT分辨率高,小于4毫米结节也能够被发现,而且低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量显著低于常规CT,对人体不造成明显伤害。


肺癌治疗的进展


在21世纪的今天,随着靶向治疗及免疫治疗药物的不断研发,肺癌已经步入了慢性病的行列。其中,分子靶向治疗药物以其高效性、安全性等优点而备受关注,成为了晚期肺癌患者治疗的有力手段之一。



肺癌的靶向治疗是一种以干扰癌变或肿瘤增生所需的特定分子来阻止癌细胞增长的一种药物疗法,而非一般的干扰所有持续分裂细胞(不稳定细胞)的传统化疗法。


常见的肺癌治疗方法有以下几种:


1、以肺癌驱动基因为靶点的药物(我国上市药物)


EGFR

吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥西替尼

ALK

阿来替尼、克唑替尼、色瑞替尼

ROS-1

克唑替尼


2、VEGF通路抑制剂


VEGF在肺癌的增殖、转移,肿瘤血管生成等方面,均有着密切的相关性。目前在临床常用的以VEGF通路抑制剂包括:a.单抗类药物:贝伐珠单抗;b.小分子MTKI类药物:安罗替尼、阿帕替尼等。



针对肺癌,
早预防、早发现、早治疗是关键!


如何预防:


1.戒烟


香烟燃烧后的烟雾中含苯并芘、尼古丁、亚硝胺均有强致癌作用,可能诱发呼吸道、消化道多系统恶性肿瘤。吸烟指数大于20包年的人群(如果每天吸烟1包,共20年,或每天吸烟2包,共10年)患肺癌几率显著增加。


2.减少职业暴露



石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气,电离辐射和微波辐射等。这些因素可使肺癌发生危险性增加3-30倍。


3.雾霾天,戴口罩



在重工业城市大气中,存在着苯并芘、氧化亚砷、放射性物质、镍、铬化合物等致癌物质。因此,雾霾严重时,外出及时佩戴口罩,也是防癌妙招哦!


4.绿色饮食,吃出健康



较少食用含β胡萝卜素的食物可能导致肺癌发生的风险性升高。富含β胡萝卜素的绿色、黄色和橘黄色的蔬菜和水果及含维生素A的食物,可以减少肺癌发生的危险性,这一保护作用对于正在吸烟的人或既往吸烟者特别明显。


5.控制感染


慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核病史的患者都是肺癌高危人群。但所有疾病都有逐渐演变的过程,在良性疾病中有些病情是可逆转的,并非上述患者无一幸免地都会患肺癌。及时复诊,控制感染,能更有效地减低肺癌发生率。


6.肺癌筛查


肺癌症状隐匿,转移出现早,表现多样。当有症状后,来就诊的患者,很多已处于肿瘤晚期,丧失了最佳治疗机会。因此肺癌筛查,是非常重要的一环!高危人群最有价值的筛查手段为胸部低剂量CT。关于肺内结节如何判读,可阅读一份肺结节“质检报告”


以下人群请注意定期筛查肺癌:


1、年龄大于50岁且有以下任一危险因素者;
2、吸烟大于400支/年(或20包/年),或曾经吸烟大于400支/年(或20包/年),戒烟时间小于15年;
3、环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
4、合并慢肺阻、弥漫性肺纤维或既往有肺结核病史者;
5、既往罹患恶性肿瘤或肺癌家族史者。


还有最最最重要的事情!!!



如果有以下症状,请及时去医院检查,防患于未然!



素材来源:北京朝阳医院

特别鸣谢:北京朝阳医院宣传中心

北京协和医院

视频编辑:颜飞、牛志伟

京华卫生编辑部出品

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