阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸，急救时该用哪种？
来源: 王建民健康卫生知识/wjm4583131867
冠心病和脑卒中等心血管病是造成国人死亡的首要病因。阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸是治疗心血管病的三种常用药物。虽然三种药物的作用机制不同，但是适应症特别容易混淆，因此正确选择尤为重要。血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。阿司匹林是一种抗血小板药物，通过抑制血小板聚集，可发挥抗血栓作用，同时也增加出血风险。
已确诊为冠心病、脑梗或短暂性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉明显狭窄（＞50%），只要没有禁忌症，都应该长期服用阿司匹林肠溶片。每日一次，每次75~150mg，饭前用适量水送服。年龄＜40岁，或＞70岁的人，只要没有心脑血管病，一般不宜服用阿司匹林。绝大部分阿司匹林都是肠溶片，因此必须嚼碎后服用，每次300mg。男性患者：持续胸痛（占67%）和大汗（占70%）；女性患者：放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见。上了岁数的人：症状不太明显，即便不怎么胸痛，出大汗就要特别警惕了。硝酸甘油是内皮依赖性血管扩张剂，能够减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。冠心病患者心绞痛急性发作时可以舌下含服硝酸甘油，急性心力衰竭患者也可以舌下含服硝酸甘油。冠心病患者也可作为预防性治疗，即在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5到10分钟舌下含服硝酸甘油。——硝酸甘油舌下含服2～3分钟起效，作用可持续20～30分钟。硝酸甘油可显著降低血压，站着含服会因脑供血不足引起晕厥；躺着含服会因回心血量增加，从而加重心脏负担，影响药物疗效。心梗是因冠状动脉急性完全闭塞，血供完全停止所导致的。若不立刻有效抢救，不会自我恢复。心绞痛是因冠状动脉暂时性阻塞或痉挛所导致的，一般是可逆的，但也可引起心肌损伤。心绞痛急性发作时，立即舌下含服一片（0.5mg）硝酸甘油；若5分钟后不缓解，可再含服一片。如果15分钟内含服3片胸痛仍不缓解，应高度怀疑心梗，需立即拨打120。速效救心丸的主要成分是中药川芎和冰片，属于中成药，应辨证论治。药品说明书：气滞血瘀型冠心病可用速效救心丸，舌下含服，一次4~6粒，一日3次。2019年版《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》推荐：心绞痛急性发作时，可用速效救心丸，舌下含服，一次10~15粒。寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用速效救心丸；伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。速效救心丸药品说明书已明确指出：在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药（硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等）。——硝酸甘油舌下含服，6-7分钟硝酸甘油的血药浓度达峰值；速效救心丸舌下含服，16分钟冰片的血药浓度达峰值，56分钟川芎嗪的血药浓度达峰值。1.阿司匹林：冠心病患者应长期服用，急性心梗时嚼服可救命。2.硝酸甘油：冠心病患者常备药，心绞痛急性发作时的首选药。3.速效救心丸：冠心病患者的常用药，心绞痛急性发作时可以用冠心病和脑卒中等心血管病是造成国人死亡的首要病因。阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸是治疗心血管病的三种常用药物。虽然三种药物的作用机制不同，但是适应症特别容易混淆，因此正确选择尤为重要。血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。阿司匹林是一种抗血小板药物，通过抑制血小板聚集，可发挥抗血栓作用，同时也增加出血风险。
已确诊为冠心病、脑梗或短暂性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉明显狭窄（＞50%），只要没有禁忌症，都应该长期服用阿司匹林肠溶片。每日一次，每次75~150mg，饭前用适量水送服。年龄＜40岁，或＞70岁的人，只要没有心脑血管病，一般不宜服用阿司匹林。绝大部分阿司匹林都是肠溶片，因此必须嚼碎后服用，每次300mg。男性患者：持续胸痛（占67%）和大汗（占70%）；女性患者：放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见。上了岁数的人：症状不太明显，即便不怎么胸痛，出大汗就要特别警惕了。硝酸甘油是内皮依赖性血管扩张剂，能够减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。冠心病患者心绞痛急性发作时可以舌下含服硝酸甘油，急性心力衰竭患者也可以舌下含服硝酸甘油。冠心病患者也可作为预防性治疗，即在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5到10分钟舌下含服硝酸甘油。——硝酸甘油舌下含服2～3分钟起效，作用可持续20～30分钟。硝酸甘油可显著降低血压，站着含服会因脑供血不足引起晕厥；躺着含服会因回心血量增加，从而加重心脏负担，影响药物疗效。心梗是因冠状动脉急性完全闭塞，血供完全停止所导致的。若不立刻有效抢救，不会自我恢复。心绞痛是因冠状动脉暂时性阻塞或痉挛所导致的，一般是可逆的，但也可引起心肌损伤。心绞痛急性发作时，立即舌下含服一片（0.5mg）硝酸甘油；若5分钟后不缓解，可再含服一片。如果15分钟内含服3片胸痛仍不缓解，应高度怀疑心梗，需立即拨打120。速效救心丸的主要成分是中药川芎和冰片，属于中成药，应辨证论治。药品说明书：气滞血瘀型冠心病可用速效救心丸，舌下含服，一次4~6粒，一日3次。2019年版《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》推荐：心绞痛急性发作时，可用速效救心丸，舌下含服，一次10~15粒。寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用速效救心丸；伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。速效救心丸药品说明书已明确指出：在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药（硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等）。——硝酸甘油舌下含服，6-7分钟硝酸甘油的血药浓度达峰值；速效救心丸舌下含服，16分钟冰片的血药浓度达峰值，56分钟川芎嗪的血药浓度达峰值。1.阿司匹林：冠心病患者应长期服用，急性心梗时嚼服可救命。2.硝酸甘油：冠心病患者常备药，心绞痛急性发作时的首选药。3.速效救心丸：冠心病患者的常用药，心绞痛急性发作时可以用冠心病和脑卒中等心血管病是造成国人死亡的首要病因。阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸是治疗心血管病的三种常用药物。虽然三种药物的作用机制不同，但是适应症特别容易混淆，因此正确选择尤为重要。血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。阿司匹林是一种抗血小板药物，通过抑制血小板聚集，可发挥抗血栓作用，同时也增加出血风险。
已确诊为冠心病、脑梗或短暂性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉明显狭窄（＞50%），只要没有禁忌症，都应该长期服用阿司匹林肠溶片。每日一次，每次75~150mg，饭前用适量水送服。年龄＜40岁，或＞70岁的人，只要没有心脑血管病，一般不宜服用阿司匹林。绝大部分阿司匹林都是肠溶片，因此必须嚼碎后服用，每次300mg。男性患者：持续胸痛（占67%）和大汗（占70%）；女性患者：放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见。上了岁数的人：症状不太明显，即便不怎么胸痛，出大汗就要特别警惕了。硝酸甘油是内皮依赖性血管扩张剂，能够减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。冠心病患者心绞痛急性发作时可以舌下含服硝酸甘油，急性心力衰竭患者也可以舌下含服硝酸甘油。冠心病患者也可作为预防性治疗，即在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5到10分钟舌下含服硝酸甘油。——硝酸甘油舌下含服2～3分钟起效，作用可持续20～30分钟。硝酸甘油可显著降低血压，站着含服会因脑供血不足引起晕厥；躺着含服会因回心血量增加，从而加重心脏负担，影响药物疗效。心梗是因冠状动脉急性完全闭塞，血供完全停止所导致的。若不立刻有效抢救，不会自我恢复。心绞痛是因冠状动脉暂时性阻塞或痉挛所导致的，一般是可逆的，但也可引起心肌损伤。心绞痛急性发作时，立即舌下含服一片（0.5mg）硝酸甘油；若5分钟后不缓解，可再含服一片。如果15分钟内含服3片胸痛仍不缓解，应高度怀疑心梗，需立即拨打120。速效救心丸的主要成分是中药川芎和冰片，属于中成药，应辨证论治。药品说明书：气滞血瘀型冠心病可用速效救心丸，舌下含服，一次4~6粒，一日3次。2019年版《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》推荐：心绞痛急性发作时，可用速效救心丸，舌下含服，一次10~15粒。寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用速效救心丸；伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。速效救心丸药品说明书已明确指出：在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药（硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等）。——硝酸甘油舌下含服，6-7分钟硝酸甘油的血药浓度达峰值；速效救心丸舌下含服，16分钟冰片的血药浓度达峰值，56分钟川芎嗪的血药浓度达峰值。1.阿司匹林：冠心病患者应长期服用，急性心梗时嚼服可救命。2.硝酸甘油：冠心病患者常备药，心绞痛急性发作时的首选药。3.速效救心丸：冠心病患者的常用药，心绞痛急性发作时可以用王建民‘原内科主任，业务院长。’现兴隆林业局第一医院‘’劳模工作室‘’带头人，社区卫生服务中心全科医师，擅长全科医疗及内科疑难杂症。发表省与国家学术论文七篇，森工总局科学技术进步奖（三等）获得者，首届世界传统医学金奖。省级最佳医务人员，连续四年获森工总局和哈尔滨市优秀共产党员，获森工总局劳动模范，黑龙江省第九届劳动模范。