日喀则市人民医院开展打击骗保欺诈骗保自查自纠专项检查

来源: 日喀则市人民医院/RKZSRMYY

    为切实加强医疗保险基金监管,整顿规范医疗保险运行秩序,严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为。近日我院按照《关于开展打击欺诈骗保自查自纠工作的通知》要求,组织打击欺诈骗保自查自纠领导小组,在院内开展了专项自查行动。专项领导小组办公室(医保办)的带领下, 联合医务科、装备科、质管科药剂科、院办、党办等部门对心内科、呼吸科、胸泌科、中医科、骨科等科室进行了专项检查。期间重点检查全院内收治病人标准、合理检查、合理用药、是否存在挂床、 住院病人身份核实,骗取医保基金行为等相关问题进行了抽检巡查,并现场分析案例、解读指导医保政策。

    本次专项行动从10月份开始,对全院内进行打击欺诈骗保专项检查目的是加强医疗保险反欺诈工作力度,达到宣传法规、强化管理、 重点是针对医保患者是否存在违法违规和欺诈骗保行为,避免患者挂床住院、套取医保基金的现象,确保医疗保险基金的安全,杜绝基金的流失。此次检查中未发现挂床行为,针对各别科室查出的问题及时提出整改意见,并要求限期整改到位。