临床案例 | 孩子久咳在脾，就用儿脾醒颗粒！

感冒是小儿最为常见的一种肺系疾病。主要由风邪所致。临床以发热、鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽、苔薄等为特征。

小儿反复感冒则属于感冒中的虚证感冒，临床以小儿感冒反复发作，发热不高，神疲乏力，面色 白或萎黄，自汗怕冷，鼻塞流清鼻涕，或有咳嗽、食少纳差，舌淡、苔薄白、脉细为主要特征。

小儿反复感冒的病因主要有两个：

一是形体稚弱，卫外功能薄弱，尤其是肺气不足的小儿，卫气较虚，卫外功能更弱，所以当四时气候变化或寒热失调时易为外邪侵袭，正如《医学三字经》中所说：“小儿病，多伤寒。稚阳体，邪易干”。

二是外因，以风邪为主，正如《幼科释谜》中说：“感冒之邪，惟风最初，风行迅速，飘忽吹嘘，当风行止，便入身躯，由风挟寒，风寒是区……由风挟热，风热是呼”。

那么小儿反复感冒的病因主要为内因，即“正气不足”，脾胃虚弱，导致外邪容易入侵。

《素问》说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也。”营卫主要来源于脾胃运化的水谷精微物质，故营卫虚，反复感冒，反之反复感冒又进一步损伤脾胃。所以患儿食少纳差，面色萎黄。

中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，可见脾胃乃是源头，脾胃失调是反复感冒的根源。

中医认为，痰湿的产生与脾最为密切，脾主要负责运化水液，简单的讲，如果脾的功能出现了障碍，人体的水液代谢就会出现问题，异常堆积，就会产生痰湿。

通过儿脾醒的祛湿醒脾、开胃健脾、理气补脾，全面调理脾胃，不仅可以增强患儿脾胃的运化功能，使停留于体内的水湿（痰）能够得到及时排除体外，而且还能促进消化吸收，促进气血生成，调节免疫，提升患儿T细胞亚群及血清免疫球蛋白水平增强抵抗力，加快患儿病后愈合。

明代医家万全在其著作《万氏家藏育婴秘 诀》中将小儿的生理特点总结为：“脾常不足，肺常不足，肾常虚”，小儿尤以肺、脾、肾三脏亏虚为主，故治疗当补脾益肺固元，扶正固表，调和营卫。

生活起居方面，根据天气情况及时加减衣物，但不宜给小儿穿戴过厚，玩耍出汗后及时更换衣服，以免着凉，尤其注意小儿背部着凉受风。

饮食方面，以容易消化的面类、粥类为主，且饮食均衡，不可偏食。

当流行感冒季节，应少去公共场所，外出需佩戴口罩。近几年，许多地区空气质量下降，常常出现雾霾天气，故外出需佩戴防尘口罩。

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