德叔医古 | 加拿大华人支扩咯脓痰，且看德叔妙用中药除顽疾
来源: 广东省中医院/GDHTCM
医古系列206
医案：陈先生 59岁 支扩5年+
陈先生常年居住于加拿大，5年前开始出现咳嗽，咯痰等不适，就诊于当地某中医馆，间断治疗后有所缓解，但1年前开始反复出现咳嗽，咯脓痰，不时痰中带血丝，后就诊于当地医院，确诊为支气管扩张伴感染，经过抗感染治疗后咯痰少了，但是咳嗽始终不见好，无意中得知德叔治疗支气管扩张症有一招。于是今年年初特意回国找德叔看病。陈先生一进诊室，见到德叔说道：“我有支扩5年多了，咳嗽老不好，很多白痰，时不时还觉得胸口闷，出汗很多，但是又怕冷，晚上睡觉也不好……”听到这里，德叔微笑着说：“放心吧！交给我们，我们一起努力！”德叔解谜：肺脾两虚，肝气郁滞所致
德叔认为陈先生主要是肺脾两虚惹的祸。咳嗽咯痰日久，娇嫩的肺，变得虚弱，也就是肺气虚，肺气作为人身体的保护墙，当它软弱无力，邪气便会随意进出，其中风寒之邪表现的非常活跃，因此出现出汗多，怕风等不适。中医认为五脏之间都有着密切关系，脾肺为母子关系，饮食不节、思虑过多会导致脾气虚，并令肺也受累。此外，陈先生形体消瘦，常年睡眠不好，平素易紧张等，考虑为肝气郁滞所致。治疗上，第一步重在止咳化痰，同时补气健脾；第二步补肺调脾，佐平肝，经过4次就诊，陈先生咳嗽、咯痰消失了，随访至今近一年，未因支扩发作就医。预防保健：日常调护配排痰妙招
德叔建议陈先生换季时要注意保暖添衣，预防感冒尤其重要，要密切关注天气变化，饮食方面要注意烹饪方式，不宜吃烤炙、油炸、爆炒等食品，尤其是支气管扩张急性发作期，食物以清蒸为主，若平时出现痰中带血丝，可以按揉选孔最穴，具体方法如下：将拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中，按揉150～200次，每日1次，有调理肺气，清热止血作用。对支扩的患者来说，排痰尤其重要。具体如下：取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢腹式呼吸，于深吸气末屏气，然后缩唇，缓慢的通过口腔尽可能的呼气；再深吸气后屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。在咳嗽时，也可由家属协助叩击后胸壁，振动支气管内的分泌物，以增加咳嗽排痰的力度。
Tips
孔最穴：位于前臂，腕横纹上7寸，偏向外侧处。
取穴法：手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段处，拇指指甲下压即是。
德叔养生药膳房：芦根陈皮煲瘦肉
材料：猪瘦肉400克，芦根30克，荸荠5个，陈皮5克，生姜2～3片，精盐适量。
功效：清肺化痰健脾
烹制方法：将诸物洗净；猪瘦肉切块；荸荠削皮，切块。锅内放入所有食材，加清水1500毫升（约6碗水量）武火煮沸后改为文火煲约1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为2～3人量。
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文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 甄氏流派
编辑：李馨妮 责编：宋莉萍
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