方案一
继续内科保守治疗,但治疗效果不佳,出血动脉自行凝闭可能性低。
方案二
外科手术治疗,外科手术术中可行胃大部切除或局部出血血管缝扎术,此方案最为确切,手术非常成熟,但鉴于患者高龄,一般情况较差,是否能耐受麻醉风险及手术打击让人担忧。
方案三
胃肠血管外科行选择性胃血管栓塞治疗,胃窦及十二指肠球部主要血供来源于胃十二指肠动脉、胃右动脉及胃网膜右动脉,行该处血管栓塞可达到止血目的。该手段对患者较为微创,但有一定风险性和不确定性,经治疗后可能会出现继续出血、或诱发胃溃疡缺血穿孔可能。
经与患者及家属充分沟通后,最终家属首先选择胃血管栓塞治疗。因手术风险较大,胃肠血管外科立即做好两手准备,一方面积极协调介入手术室做好血管栓塞准备;另一方面抓紧外科手术的术前准备,随时做好手术保障。
最终,胃肠血管外科团队成功予“胃右动脉及胃十二指肠动脉栓塞”手术,手术在1小时内、局麻下顺利完成,术中患者病情平稳,疼痛轻、痛苦少。患者术后返回胃肠外科病房,在医护团队的严密观察、精心护理下,各项生命体征平稳,无呕血、黑便情况,经过科室医疗、护理团队精心治疗以及全程监控病情,3天后,患者进流质饮食,并逐渐下床活动,血红蛋白从最初50g/L升至基本正常,得到了患者及家属的肯定。
健康所系,性命相托!我院胃肠、血管、疝和腹壁外科,立足于以医治患者为‘初心’,人民群众的利益为‘使命’,选择最合适的治疗手段,个体化的治疗方案,为老百姓过上健康幸福的生活不断践行着。
小小的锦旗见证医者的付出