肠镜检查是将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管,由肛门慢慢插入大肠进行检查。若有需要,可获取活体组织进行病理学检验。在肠道疾病的诊断方面,无论传统的X线造影、B超检查,还是先进的CT、磁共振、PET等手段,均不如肠镜来得直观和准确。
肠镜报告如全结肠未见异常,则不需要做活检病理,一旦发现可疑病变,比如息肉、溃疡、癌等,医生往往会取活检进行病理分析,所以,大部分肠镜报告会有两部分内容:
肠镜医生的描述,病理医生分析的结果。
如果我的报告提到盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠或直肠,是什么意思?
结肠腺癌(或直肠腺癌)
分化是癌症的等级,它基于在显微镜下观察到的细胞的异常程度。高级别或低分化的癌症往往生长和扩散更快。结肠癌通常分为3个等级:
分化良好(低级别)、中度分化(中级别)、低分化(高级别)
但有时结肠癌只分成2个等级:分化良好(低级别)和低分化(高级别)。
低分化(高级别)结肠癌往往比分化良好和中度分化的结肠癌生长和扩散更快。然而,在确定一个人的预后时其他因素也很重要,例如癌症扩散的范围(这不能通过活检确定,需要通过影像诊断来确定)。
息肉
息肉是从结肠内壁到结肠的内腔(中部空腔)的组织突起(生长)。不同类型的息肉在显微镜下看起来不同。息肉是良性的(非癌性的)生长,但癌症可以从某些类型的息肉开始。
不典型增生
非典型增生(atypical hyperplasia)又称异型增(dysplasia)。主要指上皮细胞异常增生,表现为细胞大小不等,形态多样,排列紊乱,极向丧失。核大深染,核质比例增大,核形不规则,核分裂像增多(一般不见病理性核分裂像)。细胞具有一定程度异型性,但还不足以诊断为癌。根据病变程度,可分为轻度、中度和重度三级。
供稿:病理科 贾晓星