早期胃癌及癌前病变筛查的金标准？
目前，胃镜检查加病理活检仍然是检查胃相关疾病的金标准，其他任何检查设备和手段都无法取代胃镜检查。胃镜能让医生最直观地观察细微的黏膜变化，不会放过任何蛛丝马迹，加上先进的窄带成像、染色、超声等技术，再结合病理活检，对胃相关疾病，尤其是对早癌及癌前病变的诊断几乎达到了极致。
哪些人群需要筛查？
1、50岁以上的普通人群，可以定期进行胃镜体检。
2、直系亲属有胃癌史的，建议40岁就开始定期做胃镜检查。
3、饮食喜欢高盐、腌制，吸烟、重度饮酒，平时经常熬夜、工作劳累的人群，体检时应增加胃镜检查。
4、幽门螺旋杆菌感染者。
5、最近有出现腹痛、腹胀、胃口变差、消瘦、体重下降、吞咽不适、便血、大便形状改变等症状。
6、既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病的患者，需要定期随访。
胃镜检查其实并不痛苦！
很多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在胃肠道肿瘤初期未做检查，延误了诊断，到了晚期才确诊为癌，为时已晚。目前我科拥有奥林巴斯290系列的胃镜相关设备及经验丰富内镜医师，一般5-8分钟就可以完成胃镜检查，并不会有太大的痛苦，患者仅感觉有轻微的恶心。实在怕痛还可以选择无痛胃镜检查。整个检查过程没有任何不舒服，检查完成后，停用麻醉药，患者很快就能苏醒。很多检查者醒来后第一句话就是“我做完了吗？我怎么不知道”。
胃镜检查前后要注意哪些事项？
1、胃镜检查前一天应禁止吸烟，以免因咳嗽而影响插镜进程和减少胃液分泌。检查前禁食8小时，前一天晚上9时以后不要再进食、饮水和服用药物，以免影响医生观察病情。
2、检查前一周内不能吃抗血小板聚集药，如阿司匹林、波立维、华法林等西药，及活血化瘀中药如复方丹参滴丸、三七等。如果服用这些药，术中就不能做活检了，因为活血药物易引起活检后出血。有高血压患者控制血压的药物不能停，检查前以最少量水将药物服下。
3、胃镜检查过程中，不要紧张，听从医护人员的指挥，缓慢地深呼吸以减少不适反应。
4、胃镜检查结束后，因咽部局麻的影响，需两个小时后才能进食或饮水，否则易引起呛咳。
5、1～2天内，患者可能有短暂的咽喉痛、喉部异物感、咳嗽等，含润喉片或西瓜霜片剂等可减轻症状。做了组织活检的患者，应在检查后1～2天内进食温凉不烫的软食，如稀饭、软面条、牛奶等，忌食生、冷、硬等刺激性食物，禁止吸烟，以免加重或诱发创口出血。如果疼痛剧烈，应到医院就诊。
如何预防早癌？
1、少食或不食腌制食品。
2、多食蔬菜水果。
3、少食烟熏、油炸、油煎食品。
4、低盐饮食，减少食盐摄入量。
5、改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食。
6、不饮烈性酒，不吸烟。
7、精神开朗，情绪乐观。
8、有慢性胃病的患者要及时治疗。对高发人群进行早癌筛查。
建成社会主义现代化强国，实现中华民族伟大复兴，是一场接力跑，我们要一棒接着一棒跑下去，每一代人都要为下一代人跑出一个好成绩。
本文来源：浦东新区光明中医医院
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