许多人在被查出癌症时都很纳闷，怎么说得就得了？其实，癌症并不是一下子出现的，它是一个缓慢的过程，在它发生之前往往会经历癌前病变，如果在癌前病变阶段及时干预，就可以避免癌症的发生。今天，程志强教授就为我们介绍了常见的7种癌前病变。
程志强
北京中日友好医院肿瘤科主任医师，擅长中西医结合治疗结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、肺癌等。在中医药治疗内科疑难杂症及不孕不育等也有显著疗效。
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胃癌发展有一个大致的过程：
正常胃黏膜
↓
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠化生、异型增生
↓
胃癌
慢性萎缩性胃炎已经属于癌前病变，继续发展下去，当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生(胃黏膜被肠型黏膜替代)，癌变风险进一步增加。
慢性萎缩性胃炎临床表现多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。
肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2cm的，癌变的机会较高。一般从息肉到癌变，平均要5～15年。在这阶段，及时将息肉切除，能大大降低肠癌的发生。
乳腺癌发展要经过：
正常乳腺导管内增生
↓
非典型增生
↓
原位癌
↓
浸润性癌
单纯的乳腺增生并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。
肝癌发生存在一个三部曲：
肝炎
↓
肝硬化
↓
肝癌
如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。
宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变。其中，宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变。要注意！妇科检查后有少量阴道出血的现象就是接触性出血，有可能是宫颈癌前病变及宫颈癌的症状。
交界痣多长在手掌、足跖、外阴等易摩擦部位，与其他痣相比癌变可能性高。一旦发现痣的形状不规则，边界模糊，颜色深浅不一，或者体积慢慢增大，就要及时就诊。
黏膜白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征，常见的有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处的白斑等。
程志强教授强调，虽然这些情况可能与癌症相关，但也不必惊慌，及早干预，能够最大程度规避患癌风险。中医一贯强调“治未病”，其在防治“癌前病变”方面具有突出的作用。癌前病变发展成癌症需要相当长的一段时间，这一漫长的过程为中医药提供了充分的预防与治疗空间，对癌前病变起到阻断或延缓恶变的作用。
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