青医家的视光门诊接诊最多的患者肯定非近视患者莫属!
近年来,越来越多的儿童和青少年都患有近视。但是,仍然有不少家长依然不愿意让孩子戴眼镜。因为有的家长认为,孩子一旦戴上眼镜,度数会越来越深。
但这其实是一个误区。因为如果是真性近视的话,不戴眼镜会让眼睛处于疲劳的状态,不仅不会降低度数,还会导致近视增长过快。
除此之外,关于儿童近视的误区还有哪些呢?一起看看吧!
误区一:戴眼镜时间长了,眼睛就会变成“金鱼眼”
不少高度近视患者将眼镜摘下来后,看起来眼睛特别突出,像金鱼的眼睛一样。不少人认为,这是由于戴眼镜所导致的眼睛变形,所以不愿意让孩子配戴眼镜。
其实,眼睛变凸并不是眼镜惹的祸,而是随着近视的发展,后眼轴不断增长,逐渐变凸。
误区二:眼镜戴上就摘不下来了,而且度数还会越戴越深
小孩子刚出生的时候,眼轴只有17毫米左右,屈光状态呈现+3D(远视300度)。由于正常孩子都应该有这样的远视,所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育,身体各个器官都会长大,眼睛自然也不例外。所以,眼球不断长大,远视会逐渐减少,直到成为正视状态,但如果生长发育过快,则长成为“近视”。一般在生长发育期内,一年增长的速度是1D(100度)。
那么,近视眼镜为什么摘不下来?
其实道理很简单,戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上,能看清楚了。与戴上眼镜后清晰的世界相比,谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢?
所以,近视度数加深与戴眼镜没有关系,真正的原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长,再加上用眼负担的加重以及不正确的用眼等因素。
误区三:轻度近视不用配镜
通常300度以下的近视称为轻度近视,有些人认为轻度近视不用配镜。但是,这也不能一概而论,一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在,还是建议及时配镜:
①裸眼视力很差。视力低于0.5,看远时经常不清楚,需要“使劲眯着眼睛”才能看。
②双眼视力相差大。不戴眼镜矫正就会造成双眼不能同时使用,容易造成外斜视。
③调节力差。不戴眼镜看近处物体时,焦点恰巧落在近视眼的“近点”上,因此不需要眼睛调节就能看近,久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在,可能会导致近视增长过快。
④患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差,而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的,当不戴眼镜时由于少用“调节”,那么“集合”功能就会更差,导致外斜视发展快。
误区四:配镜时度数稍低(欠矫)更好
多项临床研究表明,近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此,建议配镜时尽可能足矫,使用最佳矫正视力的最低度数。
误区五:小孩子近视不要紧,长大可以做激光手术
近视眼激光手术,就是通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术,是利用193nm(纳米)波长的紫外激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面屈率,通过降低中央区角膜的曲率,达到不戴眼镜提高视力的目的。
所以,手术是对患者的角膜组织进行切削,而且近视度数越高,需要切削掉的角膜也就越多。但对于角膜本身就比较薄的患者来说,根本无法选择该手术。
误区六:近视激光手术可以治疗近视
从手术的原理不难看出,近视激光手术只是改变了角膜的曲率,让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下,外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视的原因已经发生了改变,如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。
因此,近视激光手术只是改善了近视患者的裸眼视力,并不是从根本上治疗了近视。
误区七:ICL(可植入式隐形眼镜)植入手术可以治疗近视
与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同,ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说,就是把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜薄的高度近视患者,由于无法做角膜激光手术,可以选择ICL植入手术。
虽然这个手术与激光手术原理不同,但仍然只是改变了不戴眼镜的裸眼视力,而不是从根本上治疗近视,原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。
年龄低于18岁的青少年,眼睛的屈光状态还未达到稳定,近视度数还可能进一步增加,眼球结构还未发育完全,不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术,对于手术的要求会更高,术后也有可能会出现一些相关并发症,如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。
了解了这些关于近视的知识,
接下来,
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文稿:宋林娟
编辑:程嘉
校稿:郭林涛
审核:黄文银 高波 杨波 舒静
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