二孩时代，孕产妇健康管理服务一定要了解下！

服务对象：

是指怀孕13周前的妇女。即：怀孕12周+6天（12+6）前的妇女。

健康评估内容：

询问既往史、家族史、个人史等；

观察体态、精神等；

进行一般体检、妇科检查；

血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎。

注：有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

健康指导内容：

开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导；

强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响；

告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。

服务人群：

怀孕12-28周为孕中期。

提供服务内容：

 在16-20周和21-24周期间，医生将做2次随访，并指导孕妇在相应孕周行血清学筛查和系统B超检查进行排畸。

对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。医生通过询问、观察，体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估，识别是否为高危孕妇。

对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育。

对发现异常或有高危征象的孕妇，立即将其转至上级医疗卫生机构。

服务人群：

怀孕28周以后是孕晚期。

提供服务内容：

督促孕妇在怀孕28-36周、37-40周，去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次检查。

医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合并症防治的指导。

对高危孕妇应根据就诊的医疗卫生机构的建议，督促其增加到医院随访的次数，发现问题及时转诊。

产后访视时间：

产妇出院后1周内。

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，同时进行新生儿访视。

提供服务内容：

通过观察、检查、询问，了解产妇乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

对产妇的产褥期保健进行指导，对出现的母乳困难、产后便秘等问题进行处理。

发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑郁等问题，及时转到上级医疗机构进行诊治。

通过观察、询问、检查、了解新生儿的基本情况。

进行产后访视的好处：

通过访视可以了解产妇的一般情况，如：乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，也可以早期发现产褥期感染，达到早治疗、早康复的目的。

注：访视时发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

检查地点：

分正常分娩和异常分泌两种情况，具体如下。

正常分娩到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受产后健康检查；

异常分娩到原分娩医疗卫生机构接受产后健康检查。

健康指导内容：

心理保健指导；

性保健与避孕指导；

预防生殖道感染指导；

纯母乳喂养6个月指导；

产妇和婴幼营养等指导。