医讯|外伤脾破裂患者大出血险丧命，多方联动救治开辟绿色通道转危为安

据了解，2019年10月30日，家住建昌县的58岁吴某，因当日下午3时摔伤腹部导致腹部疼痛去当地医院就诊，经腹部CT显示“脾破裂、腹腔积血”。患者女儿是建平县人民医院ICU科医生，以她丰富的工作经验她了解当时的父亲急需手术，考虑到建昌离建平距离较远，而父亲病情严重，在时间上不允耽误，于是想到了曾经在一起共事的腹外科专家王亚军，他目前正在喀左县中医院外二科任主任，建昌离喀左距离又近，并且她深信王主任的执行力与精湛的医术，所以在电话联系了王主任后，立即驱车将父亲送往我院，患者在途中血压逐渐下降，心率增快，腹腔持续出血，有生命危险。

王主任在了解患者情况后，第一时间联系麻醉科主任郑晓军、手术室护士长杨静、血库工作人员孙尚珍以及外二科医生团队做好手术准备工作并通知护士长张桂颖安排护士加班急救，而自己则随同救护车一起前往建昌方向迎接患者。就在车辆行驶在南哨附近时遇到了送患者的车辆，接到了该患者。

患者到达我院被送至外二科病房时，测血压80/40mmhg，心率145次/分，神志淡漠，已进入失血性休克状态。外二科护理人员马上为患者建立静脉通路，快速补液，抽血做血交叉及相关必要检查，手术室护士王薪卉小跑将患者血样送至化验室，外二科医生李旭于化验室填写紧急输血单送至血库通知工作人员备血，同时接患者入手术室......

让我们切换镜头将时间往前调至于王主任打电话通知各科室做好准备的那一刻——血库工作人员孙尚珍接到王主任指令后，立即同院内司机一起去喀左县中心储血室待命取血，在接患者的救护车快要到达我院时，王主任电话通知在喀左县中心储血室待命的血库工作人员孙尚珍将血取回，取回血后快速配血及时将血液发放临床。

患者进入手术室后，麻醉科主任郑晓军、麻醉师范阳阳为患者实施全麻，王亚军及外二科医生团队为患者实施紧急手术，术中见“患者腹腔积血及血块约3000ML，脾破裂，仍有活跃出血”，王主任紧急为患者行脾切除术。患者术中输O型RH阳性滤白红细胞悬液6单位。经过一个小时的紧张奋战，患者出血止住了，一滴滴鲜红的血液输入患者体内，患者血压逐渐回升，心率也渐渐恢复正常。

据了解，该患者能够抢救成功，得益于外二科主任王亚军强大的执行力及多科室联动救治为患者开通绿色通道，当然更应该感谢朝阳血站一如既往的对我院临床用血的大力支持，一定程度上减少了患者因等待、转运而浪费的宝贵时间，大大提高了危急重症患者的的抢救成功率，使患者获得了及时、专业、规范的救治。

据喀左县中医院外二科主任王亚军介绍说，脾脏是腹腔脏器最容易受损的器官，其发生率在腹部创伤中高达40%-50%，如脾裂伤比较局限表浅无休克表现者，严密观察生命体征，可行非手术治疗。如观察中发现有继续出血应立即手术，外伤性脾破裂以脾切除为主。