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再生障碍性贫血(AA)可分为急性再障和慢性再障,慢性再障(CAA)占大多数,其病程较长,病情相对较轻,发展相对缓慢,同时又容易出现病情反复,因此,CAA的治疗过程相当漫长。随着医学的发展,CAA的治疗效果逐渐好转,但并不理想,在此情况下,医护人员发现,家属的院外家庭护理水平与患者的治疗效果及生命生活质量有着密切联系。
河南一三甲医院血液科研究发现:通过对CAA患者家属进行护理教育,提高患者家属护理能力,能够提高患者治疗效果(68.5%--82.1%)以及减少并发症(28.1%--10.7%)。
其主要护理教育有如下三点:
01
对CAA患者家属进行患者饮食治疗和调节的教育
对CAA家属进行患者饮食治疗和调节的教育,使其了解在什么样的情况下适合一些什么样的饮食,什么样的饮食更能促进骨髓造血的恢复。如每天摄入一定量的优质蛋白,更容易合成血红蛋白,饮食要均衡,搭配要合理,少吃少见及怪异的食材,以当时当季当地出产为主。
02
增强患者家属对治疗依从性的理解,更好的监督与督促患者的依从性
通过医学知识的普及,增强患者家属对持续性治疗重要性的理解,观察到哪些现象表示病情好转、药物起效,例如贫血、出血症状的改善;哪些现象是药物可能出现的副作用,减药或停药后能够逐渐改善,如雄激素肝脏副作用;以及不能按时服药可能造成病情反复等后果,以便患者家属能更好的监督与督促患者进行治疗,从而增加患者治疗的依从性。
03
增强患者家属对治疗过程中并发症的认识,能更及时的发现患者的问题并及时处理
为了减少严重不良并发症的发生,增强患者认识的同时,对患者家属亦进行此方面知识的讲解,如预防感染的基本方法(口腔、鼻腔、眼部定期清洗消毒),使患者家属对治疗过程中经常发生的一些并发症有了更深的了解,从而能更好地提醒和预防并发症的发生,并更早和更及时的发现患者的问题并及时就诊。
综上,家庭护理及指导不仅可以提高CAA患者的治疗效果,亦使院外并发症发生率明显降低,有助于改善患者生命生活质量。
参考文献:
[1] 齐明珠,靳迎.再生障碍性贫血患者家庭护理研究 [J].世界最新医学信息文摘,2019,19(16):271-272.
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