【初心故事】张爱国：援疆，是荣誉，更是责任

沙尘暴下的指挥部大院

到医院第一天，张院长告诉他，科室主任刚刚离职，现在全科只有一个有证的医生，其他都是新进的大学生，总床位数60张，康复理疗设备都很齐全，但是很多都是搁置状态，没人用，也没人会用，就等着你们温州专家来，给我们开起来呢。听了这番话后，他的心里咯噔一下，心想：“好吧，这是从头开始的意思吗”，不由担心自己能不能挑的起这副担子。在接下去的日子里，他开始一边了解科室同事熟悉流程，一边思考如何开展工作。目前的康复科，仅仅是个有名无实的空架子，病人清一色的颈肩腰腿痛、关节炎患者，医生不会内科用药，不管疗效如何，治疗全是针灸、中频加蜡疗，整一个单病种。医师没有康复概念，甚至不知道开什么治疗项目。所以“什么是康复、康复医生要做什么、康复医生与临床医生的关系”，是他给科室同事讲的第一堂课。知道了“你是谁”、“要干什么”，接下来就是“怎么做”。万丈高楼平地起，夯实基础是根本。那段时间里，他除了收治病人，会诊以外，就是完善科室规章制度，规划半年学习内容，制订计划表，剩下的时间就给同事讲课，都是选最基础的一些内容，比如：《颅脑解剖图谱》《颅脑的功能分区》《脊髓的解剖和功能》《脑卒中的影像学表现》《腰椎间盘突出症的CT诊断》《神经科查体》《脊髓损伤神经学分类国际标准》《脑出血诊疗规范》《脑梗塞诊疗规范》《卒中后康复》《脊髓损伤的康复》《上肢肌肉解剖及功能》《下肢肌肉解剖及功能》《良肢位摆放》《偏瘫患者的运动功能评定》等等，同时诊疗过程中言传身教，反复解说，随着时间的推移，其他医生慢慢学会了如何查体、如何评估，如何选择治疗项目，如何规范化治疗。病种也不仅仅局限于椎间盘突出症、关节炎，开始陆续收治一些面神经炎、臂丛神经损伤、吉兰巴雷综合征、脊髓损伤、多发性硬化，脑出血、脑梗塞等病人。现在，科室的医生基本上能独立完成常见的骨科康复、神经康复病人的收治，同时对会诊病人的早期康复，也有了一定的掌握。当然，这之中科室医生可能仍存在一些不足，比如关于用药等问题，但他相信，随着经验的增加，这些医生都能成为一名名合格的康复科医生。

随着科室医生业务能力的逐步提升，他们对康复项目的适应症有了更深的认识和了解，知道个体化治疗的重要性，那么目前单一的治疗项目，显然不足以应对各类病人的治疗，开放部分搁置的设备仪器刻不容缓。所以，他在学习临床知识的同时，给他们增加了仪器设备相关知识的培训，内容包括适应症、禁忌症、并发症、疗程等等，同时对疗效进行统计分析。目前重新开启的设备有冷疗仪、三维步态分析仪、姿势控制评估治疗仪、情景模拟评估治疗仪、等速肌力训练仪、生物反馈训练仪等。这些设备的投入，极大的丰富了治疗的项目，让治疗从最初单一的局面向多元化转变，同时部分病人治疗效果极佳，使得科室口碑变得越来越好。

在技术方面，他主要开展的是超声定位下注射技术。之前这边的部分病人，足底疼痛、膝关节疼痛行走不能，肩周炎活动受限等，都是用中频加用蜡疗一通治疗，不管疗效如何，一个疗程之后都要出院。偶尔骨科会诊后，需要关节腔注射药物的也很麻烦，需要会诊后取药，送病人去骨科处理，还要约医生，程序相当繁琐。加上神经康复的病人增多，部分存在肌肉张力过高，姿势异常，影响训练，需要肉毒素注射治疗，不可能完全依赖于别科医生。他想着对于康复科医生来说，精准注射技术本身就是我们必须掌握的技能之一，因超声定位相对简单、无创、直观，所以是当前主要的定位手段，因此科室开始积极申报新技术新项目，他则带着徒弟，筛选病人，和超声科一起开展超声定位下注射技术。刚开始，讲解肌骨超声成像、如何识别肌肉、如何分辨异常组织信号、如何进针，再加上治疗，一个病人需要花费1个多小时，随着技术的熟练，操作所需时间也在慢慢的减少，先后总共开展40余例，均效果显著。其中有一个老太太，之前因为膝关节疼痛，不能走路，常规治疗1周后，效果不明显，经过关节腔注射之后，第二天就说全好了，第三天居然出院了，不得不感叹精准治疗有时候真的很神奇。

一年多来，他在科室开展小讲课40余次，带教查房210余次，会诊120余次，同时在全院大讲课8次，并多次到老干部中心、社区、孤儿院等地做健康宣教、慰问活动。还会不定时同医疗队其他成员，到黑阴山乡、老虎台乡、赛里木镇、克孜尔乡、米吉克乡、独立连、步行街等地开展义诊活动，送医送药，让老乡们在家门口就能享受到优质的医疗服务，感受到党和国家给出的好政策。

除此之外，他在这里还结对了一家维吾尔亲戚，每过一段时间他都会到亲戚家里做客，亲戚家在赛里木镇，经过大巴扎的时候，他会顺手买些“伴手礼”，一般都是油、面粉、洗衣液、洗漱用品等等日常能用到的东西。而亲戚也会早早的收拾好家里，摆上水果、囊、酸奶等招待他，虽然语言不通，但是他们之间的开心笑容，让我们看到了维汉一家亲的真诚。