辅助生殖技术受孕者的妊娠糖尿病风险升高

来源: MIMS医药资讯/gh_260ce2309fff

EASD 2019上发表的一项系统回顾和荟萃分析的结果显示,与自然受孕的女性相比,通过辅助生殖技术(ART)获得单胎妊娠的女性罹患妊娠糖尿病的风险更高。

 

研究作者、希腊亚里士多德大学的Dr. Panagiotis Anagnostis说:“通过对迄今为止获得的数据进行的严格评估显示,与自然受孕相比,通过体外受精实现的单胎妊娠与妊娠糖尿病风险的上升有关。”

 

Dr. Anagnostis 及其同事回顾了1995 - 2019年间发表的38项横向研究,这些研究比较了自然受孕和ART单胎妊娠孕妇罹患妊娠糖尿病的风险,两类孕妇身体条件相近的研究有17项,不相近的有21项。排除宫内授精或诱导排卵的人工受孕者。研究涉及的人群共包括1,934,494名孕妇,其中1,870,734名为自然受孕,63,760名借助ART受孕;共有158,526名自然受孕者和4,766ART受孕者确诊妊娠糖尿病。

 

根据其中37项研究,ART受孕者的妊娠糖尿病发病风险比自然受孕者高53% [风险比(RR)1.5395%CI1.39 - 1.69][EASD 2019, ePoster number 921]

 

无论研究对象身体条件是相近(年龄、身高、体重、种族、吸烟状况和产次;RR1.4295%CI1.17 - 1.72)还是不相近(RR1.5895%CI 1.40 - 1.78),ART受孕者的风险均较高。

 

美国妇产科学院(ACOG)的研究表明,ART和诱导排卵可能与许多负面的母婴结局有关,包括早产、低出生体重、胎儿小于正常胎龄、围产期死亡、剖宫产和先兆子痫。[ACOG Committee Opinion number 671, September 2016]

 

然而,Dr. Anagnostis说,先前比较ART单胎妊娠与自然受孕单胎妊娠孕妇罹患糖尿病风险的研究所得到的结论是冲突的。

 

他说:“这项荟萃分析的结果强调了在ART受孕者中早期诊断妊娠糖尿病的重要性,以便及时采取有效的干预措施,避免妊娠并发症。”

 

Dr. Anagnostis还指出,ART受孕者妊娠糖尿病风险升高的机制尚待确定。“确切的机制尚不清楚,并且这种风险究竟是由于医疗干预受孕过程所致,还是接受辅助生殖的夫妇本身的不育状况所致,目前尚不完全清楚,需要进一步研究。”他也提到,该荟萃分析所纳入的研究的观察设计可能也影响了结论的推导。

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