术前情况
患者，钟某，女性，33岁，L1椎体压缩性骨折，于2019年11月19日入住我院骨一科。
俯卧位，消毒铺巾
C臂机透视下依次定位确定四个椎弓根的进针点
手术情况 (前方预警)
经皮肤小切口植入椎弓根螺钉
依次置入四个椎弓根螺钉
透视下见：螺钉位置准确无误，置于钛棒，撑开复位，拧紧螺帽，固定牢固
术后恢复
1.小切口，创伤小，手术时间短，愈合快
2.侧方压缩纠正
3.椎体高度及生理曲度恢复满意
术后第二天，可自行翻身
术后第三天，可佩戴支具床旁端坐站立
术后第五天，可佩戴支具下地行走
经皮脊柱椎弓根钉内固定术是一种“微创手术”，是目前国际上治疗腰椎滑脱症、腰椎失稳症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进手术方式。
手术在患者背部作4个1.5cm长的小切口，从而完成置钉、复位和穿棒等手术操作。
相比传统手术的优势：
1.术中切口小，创伤出血少，减少术后疼痛、手术出血和切口感染等手术并发症；
2.无需广泛切开肌肉韧带等软组织，最大限度的保留了腰背肌肉的完整性，从而避免了肌肉组织剥离过多所导致的迟发性脊柱不稳；
3.术后患者恢复快，可以早期下床活动。
适应症
1.退行性腰椎间盘突出症伴节段腰椎不稳者；
2.Ⅰ、Ⅱ度以内的腰椎滑脱症；
3.大多数A型（压缩型）和部分B型（牵张型）胸腰椎骨折；
4.以神经根管狭窄为主要表现的椎管狭窄症；
5.部分胸骨腰椎结核。
相对手术禁忌症
1.严重的骨质疏松的患者；
2.中重度的腰椎或胸腰椎脊柱侧凸患者；
3.椎弓根发育不良患者；
4.术前定位不明确的患者；
5.其他如：峡部裂，椎体滑脱Ⅱ度及以上等。
帮扶专家团队
经皮椎弓根内固定术的首例指导完成，标志着我院骨伤科技术取得新的进展，填补了我院此项技术空白，为患者的生活健康带来更大的福音。
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素材：黄廷山 李永红
微编：梅 勇 张艺辉
审核：向红菊 张植军