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近几日,急诊突然多了很多高热、畏寒;咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕;头痛、浑身乏力、肌肉酸痛;呕吐、腹痛、腹泻等症状的患儿,化验白细胞总数不高,粒细胞比例偏高,快速CRP检测多略高或者正常!
根据医生判断,这些孩子都是得了“流行性感冒”!
流感
流行性感冒,俗称“流感”,我们已经知道,流感不是普通的感冒,它是由流感病毒感染引起的,传染性强、杀伤力大,重症病例死亡率高!严重威胁我们的健康。
当然,大部分流感患儿注意休息,清淡饮食,早期积极治疗,一般1-2周后就会慢慢痊愈。
但是,重症流感,并发症多,死亡率高,我们必须重视!
今天,我们再来重新学习一下重症流感的高危人群及早期识别:
一、重症流感的高危人群:
1. <5岁的儿童,尤其是<2岁的婴幼儿,住院率高,死亡率高!
2. >65岁的老年人。
3. 孕妇及围产期妇女。
4. 肥胖者(BMI≧30)
患有慢性病或者是免疫力低下的人群。
二、重症流感的识别包括6个方面典型症状:
1、持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;
2、呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;
3、 神志改变;反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;
4、严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;
5、合并肺炎;
6、原有基础疾病明显加重。
二、危重症流感的识别包括5个方面的典型症状:
1、呼吸衰竭;
2、急性坏死性脑病;
3、脓毒性休克;
4、多脏器功能不全;
5、其他需要进行监护治疗的严重临床情况。
对于流感的治疗,原则就是一个字早。在最新的国内指南或共识中一致指出:
1、起始抗病毒治疗的决策无需等待实验室的确诊。
2、流感患者一旦发病,应尽快开始抗病毒治疗,理想情况是症状出现48h内开始。
3、越早启动抗病毒治疗临床获益越大,对于发病超过48h患者,仍支持启动抗病毒治疗。
所以,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益;非重症且无重症流感高危因素的患者,在发病48h内,也可考虑抗病毒治疗。
目前抗病毒治疗,国内各大指南一致推荐的就是神经氨酸酶抑制剂。代表药物有3种,奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。口服剂型奥司他韦比较容易获得,也比较容易被儿童接受。
保持室内空气新鲜
多喝水,勤洗手
尽量避免去人多拥挤的公共场所
注射疫苗
保暖适当
在这里也提醒宝妈们:
近段时间一旦发现孩子发热、寒战;咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞;头痛、乏力;呕吐、腹痛、腹泻,结膜充血等症状,就要想到流感的可能,应立即带孩子到医院就诊,及早给予抗病毒治疗。