我院成功完成一例剖宫产合并子宫肌瘤+卵巢囊肿剔除术

来源: 章丘中医院/zq_zyy

近日,章丘区中医院妇产科团队在为一名产妇行剖宫产的同时,成功将其宫底侧壁8.7x7.5cm肌瘤和 6x5cm卵巢囊肿一起摘除,母子平安且保全了患者子宫。


据悉,年轻的小张第一次怀孕,得知要当妈妈了全家人沉浸在喜悦之中,期盼小生命的到来。然而孕期并不顺利,先是先兆流产,在产检中又发现了妊娠合并子宫肌瘤,于山东大学齐鲁医院住院治疗。后因“前置胎盘”,妊娠后期阴道反复出血,期间曾辗转多家医院就诊。转眼到了要生产的日子,经过对比多家医院,最终决定在章丘区中医医院生产。

因产妇情况非常复杂, 我院产科赵克成主任及科室医护人员高度重视。为其进行了全面细致的检查,B超显示:胎儿现已足月,母体宫底偏右侧壁探及大小约8.7x7.5cm平滑肌瘤,另有6x5cm卵巢囊肿,还伴有前置胎盘。为保证宝宝的顺利诞生,减少小张二次手术痛苦及费用支出,我院妇产科同合作医院山东省千佛山医院产科取得联系,与千佛山医院产科郭伟主任,就小张的身体状况进行了综合评估,并与小张及家属进行充分交流沟通,最终决定行剖宫产的同时剔除子宫肌瘤和卵巢囊肿。
考虑到产妇妊娠合并子宫肌瘤及前置胎盘,手术前,产科医师就“手术切口选择、麻醉选择、术中术后的注意事项、术后的护理”等方面进行了详细的讨论,而最让大家棘手的莫过于术中出血的预防和处理。围绕着这些问题,在产科主任赵克成的组织下对任何有可能出现的问题都做出了相应的准备。12月6日,小张在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术+子宫平滑肌瘤挖除术+卵巢囊肿剥除术。手术进行的非常顺利,母子平安。手术中郭伟主任还对于剖宫产切口进行心型美容缝合处理,刀口几乎看不出来。
目前,小张恢复非常好,看着自己渐渐愈合的刀口,小张不由得赞叹:一项剖宫产手术解除了我的多项疾病,还有这么先进的缝合技术手术做的值了,医护人员像家人一样服务都那么好,来中医院真是来对了,很庆幸自己的选择。


子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤之一,很多育龄女性深受子宫肌瘤的伤害,中医院妇科专家建议各位准妈妈们一定要重视孕前检查,发现问题最好在治疗好后再考虑妊娠。

当然,一旦妊娠通过剖腹产手术,顺便割掉子宫肌瘤似乎就成了一条两全其美的捷径。而剖宫产会为女性留下一道难看的疤痕。中医院妇产科心型美容缝合技术还您美丽和自信······


中医院妇产科美容缝合术


近年来,随着二孩政策的放开,剖宫产率上升,对于选择剖宫产的妈妈们来说,在医生将宝宝抱出来感受这个新世界时,妈妈的肚子上便注定要留下一道生命之痕,它虽然代表了爱,却也成为了不少爱美的妈妈们心头挥之不去的遗憾。爱美的妈妈们更是关注切口有多长、缝了几针、愈合得是否漂亮,更不要说伤口感染、开裂和瘢痕。

到底什么是瘢痕子宫呢,下面给大家解释一下——

瘢痕子宫是指剖宫产手术、肌壁间肌瘤剥除术、人工流产后导致子宫壁纤维化,形成瘢痕。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期、分娩及产后等过程有较大影响。

瘢痕体质的孕妈妈需要剖宫产又想要美观该怎么办呢?千佛山医院的美容缝合术为您排忧解难!


心形美容缝合预防剖宫产切口瘢痕    

山东省千佛山医院产科在全省范围内率先开展了剖宫产切口美容缝合技术。

该技术的开展对剖宫产手术后的产妇切口愈合、瘢痕修复起到了良好美观的治愈效果。尤其对于瘢痕体质,二次剖宫产产妇,可以有限减少切口瘢痕的增生。自比技术开展以来,获得了广大产妇及家属的好评,让更多的女性做美丽妈妈,我们是专业的!

常见的缝合方式示意图


缺点:

1、所带真皮组织少、减张效果差

2、真皮内缝线,存在异物

3、未能形成创缘外翻

4、组织少,张力大时线结包含组织可能缺血坏死  


改良埋没垂直褥式缝合技术

(心形缝合)



调整后缝合方式的优点:

减张好;表皮对合好;皮下缝合完毕后真皮层没有缝线;表皮充分向上翘起,随时间后移而缓解瘢痕变宽;由于将减张的着力点大范围向外,对合面血液循    环影响明显减小。‍


临床实例

2019年5月17日上午,中医院妇产科接收了一名产妇,经检查,产妇宫口已开,羊水偏少,系瘢痕子宫,有子宫破裂风险病情较急,患者及家属要求剖宫产手术。

产妇及家属了解到中医院妇产科有千佛山医院的产科主任坐诊手术后要求进行美容缝合术,图片为产妇在进行美容缝合术之前的腹部外观,有约10厘米纵行陈旧行伤口。

图片为千佛山主任做的美容缝合术,可以看出刀口变小,外观也更加美观。


剖宫产美容缝合,还您自信和美丽!‍


术前刀口瘢痕增生

术中

美容缝合

术后刀口愈合完美无痕


生了孩子也不影响大家做辣妈哟!

为了更好的保障母婴安全,章丘区中医医院与山东省千佛山医院产科郭伟主任团队建立深度合作,每周二、周五来院坐诊、手术,为每位孕产妇提供个体化、自妊娠到分娩的一条龙全程诊疗、咨询、分娩、产后恢复服务,尤其是高龄、瘢痕子宫、妊娠合并症、并发症等高危孕产妇,无需排队、预约,可以在家门口享受免费的高层次、省级专家水平的服务,同时建立了双向转诊绿色通道,为母婴安全保驾护航!


山东省千佛山医院产科专家团队

郭伟,教授,山东大学硕士研究生导师、泰山医学院硕士研究生导师,教授,主任医师,英国爱丁堡大学访问学者。现任山东省千佛山医院产科主任。兼任山东省医学会围产医学分会副主任委员、山东省医师协会围产医学医师分会副主任委员、山东省妇幼保健协会母胎医学分会副主任委员、山东省医师协会女性盆底功能障碍防治医师分会副主任委员、山东省医师协会重症医学医师分会产科副主任委员、山东省疼痛研究会第二届妇产科专业委员会副主任委员、山东省医学会医疗事故鉴定专家、山东省孕产妇死亡评审专家、山东省新生儿窒息复苏培训项目省级师资。从事产科临床、教学与科研工作20余年。擅长孕产期保健、妊娠合并症的诊治、产科危重症抢救、各种难产的处理、新生儿复苏及产前诊断。承担省级科研课题多项、发表论文20余篇。

获2011-2012年度全省卫生系统“文明服务明星”称号、2012年全省“巾帼建功”荣誉称号、2013年山东省“十佳女医生”称号、2014年获第九届“中国医师奖”荣誉称号。

张国翔,山东省千佛山医院妇产科副主任,副主任医师,妇产科教研室主任。毕业于白求恩医科大学,医学硕士。山东省医学会围产医学会青年委员,山东省医师协会女性盆底疾病防治医师分会常务委员,山东省中医药学会第五届妇科专业委员。山东省千佛山医院优秀中青年代表,致公党党员。2013年3月担任全国医学院校大学生临床技能大赛华东赛区竞赛评委。2015年山东卫计委援青医疗队队长,被组织部评为先进个人。

从事妇产科临床工作18年,近年致力于产科工作,擅长病理产科的保健与管理,围产保健,优生优育与遗传咨询,产前诊断。各种产科手术,尤其在处理产科急重症、高危妊娠、新生儿窒息抢救及危重病人的抢救方面有较高的成功率。

张志伟,山东省千佛山医院产科副主任,医学博士,副主任医师。山东省疼痛医学会母胎医学专委会副主任委员,山东省妇幼保健学会第一届自然分娩分会常务委员,山东省医学会第三届围产医学科分会委员,山东省医学会第三届内分泌分会委员,山东省中医药学会第五届妇产科分会委员。

从事妇产科工作18年,具有扎实的基本功和业务素养,精通孕产期保健及优生遗传咨询,精通宫颈环扎术、凶险性前置胎盘、胎盘早剥及妊高症等妊娠合并症及并发症的处理。

中医院妇产科与山东省千佛山医院产科专家团队合作,对章丘区中医院妇产科来说是一个重大的发展契机,对章丘区的孕产妇朋友们更是利好消息,让她们可以在家门口就能享受省级专家的诊疗服务!

千佛山医院产科专家坐诊时间:每周二、周五

坐诊地点:门诊楼三楼妇产科二诊室

联系人:

赵克城  13031715483

史盛娜  18615541765