来源：合理用药百科（YX-GJW）
众所周知，不同的药物有不同的服用要求，有些药物应该饭后吃，有些药物应该饭前吃，而有些药物应该空腹吃。那么，为什么有些药物需要空腹吃？不空腹吃药对这些药物的药效有什么影响？今天小编就来说一说。
空腹吃就是指在没有吃饭的情况下吃药，保证吃到胃里的只有药。实际上，虽然都属于空腹吃的药物，但是原因并不一样，总体而言，主要有以下几种情况：
例如肠溶片、肠溶胶囊等
一般的口服药物剂型会在胃部停留时释放药物，但是就会发生按照药学设计，肠溶片和肠溶胶囊不应该在胃部释放药物，而应该在肠道释放药物。所以，肠溶片和肠溶胶囊能够抵御胃部酸性环境的攻击，而在肠道的偏碱性环境中释放药物，所以胃部的酸性环境至关重要。如果此类药物与食物同时服用，食物会改变胃部的酸性环境从而造成这种肠溶片和肠溶胶囊误把“胃”当成“肠道”而提前释放药物，增加不良反应的风险。著名的阿司匹林肠溶片，就应该在空腹服用。
这种药物一般直接作用于受损胃粘膜并附着和提供保护，所以一般采取空腹服用的方式，便于充分接触胃粘膜。如果此药品在饭后服用，食物的存在会干扰这种药物附着在受损胃粘膜附近，也就实际上降低了药效，所以，此类药物应该在空腹吃。例如，硫糖铝混悬液、咀嚼片等药物均应在空腹服用。
这种药物空腹服用的原因就是它容易与食物发生相互作用，如果此类药物不是空腹吃而是饭后吃的话，由于相互作用的存在，药物的有效性和安全性会受到影响。例如治疗骨质疏松的阿仑膦酸钠，由于其与食物和其他药物可能存在较多的不良反应，所以该药应该于早晨在食物和其他药物服用前至少半小时，用白开水送服。
看看以上解释说明，相信你一定认识到空腹吃药对于某些药物的重要性，所以，在吃药前请您仔细阅读药品说明书和医生医嘱，遇到需要空腹吃的药物，请您在饭前至少半小时服用，或者在晚上睡前服用。在这样两个时间点服药，一般都能保证空腹的要求。
那么，空腹吃与饭前吃是一个意思吗？
实际上，要回答“空腹吃与饭前吃是不是一回事”这个问题，首先要搞明白以下两点：
第一，从理论上看，吃完这顿饭到吃下顿饭之前，都可以算作“饭前”，虽然不是这顿饭的饭前，但却是下顿饭的饭前。所以，吃完早饭到吃中午饭之间、吃完中饭到吃晚饭之间、吃完晚饭到吃下一顿早饭之间，都是“饭前”。
第二，饭前吃并不是意味着饭前5分钟吃，而是至少离吃饭有30-40分钟的时间。因为如果离吃饭太近，实际上在胃肠道中还是混合的，和一起吃基本是一个效果。所以，“饭前吃”的要求其实也就蕴含着空腹吃的含义。
同时，空腹吃的要求中，除了可以在饭前吃之外，还有一个容易被忽视的时间点，那就是睡前。由于睡前这个时间点离晚饭和第二天早饭都比较远，所以它很容易实现空腹的要求。所以，空腹吃除了一般意义上的饭前吃以外，还应包括晚上睡前吃这样的时间点。
例如，知名度很高的阿司匹林肠溶片这个药，有些专家说早饭前吃比较好，有些专家说晚上睡前吃比较好，实际上，无论是早饭前还是临睡前，实际上都满足空腹的要求，也就实现了空腹服药。这种空腹服药能够大幅降低不良反应风险，提高患者长期用药的依从性。
所以，当面对同一个药品，有人说饭前吃，有人说睡前吃的时候，其实那都是空腹吃的含义。当然了，如果你不是一般意义上的一日三餐的饮食习惯，睡前还要来顿加餐的话，就另当别论哦。