店员:“叔叔,您又来买非布司他呀!”
顾客:“是呀,家里的非布司他快吃完了”
店员:“您一直吃非布司他,尿酸控制的怎么样?”
顾客:“不是很理想,有时候痛风还是会发作,平时生活饮食也很注意,但就是不知道为什么尿酸降不下来,不过最近我听其他病友说平时可以吃点维生素C帮助降尿酸,不知道有没有效果。”
店员:“千万不能吃维生素C啊,维生素C是种酸性的物质,吃了会不仅对高尿酸没好处,还会升高尿酸,您一定不能听他们说的话。”
顾客:“哦哦,我知道了,也就是酸性的食物尽量别吃,对吧。”
店员:“嗯嗯,是这样的。”
研究发现:
血尿酸水平每增加 60 微摩/升,新发糖尿病风险增加17% ;
高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%,且血尿酸每增加60 微摩/升,高血压风险增加9% ;
高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%,冠心病死亡风险增加16%,且血尿酸每增加60 微摩/升,冠心病死亡风险增加12%,女性患者尤甚;
高尿酸血症患者的脑卒中发生风险增加22%,脑卒中死亡风险增加33%。高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显,因为在正常情况下,约70% 的尿酸经肾脏排出体外。
高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关,两者相互作用,相互影响,存在一定的因果关系。
高尿酸血症可以导致急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病,乃至肾功能衰竭。慢性肾病患者由于肾脏功能下降、尿酸排泄功能减低,会进一步加重高尿酸血症。
研究发现:
血尿酸每升高60 微摩/ 升,急性肾衰的发生风险增加74% ;
血尿酸>392 微摩/ 升的患者,发生慢性肾衰风险,男性增加94%,女性增加420%,提示血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相关,女性尤甚。
此外,国外有报道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。亦有报告指出,对于肥胖的青少年,高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平。
02
“降尿酸”,“管住嘴”效果有限
在很多人的印象中,一旦得了痛风,一定要管住嘴,大鱼大肉不要吃,一定要吃得清淡。然而,要降尿酸,“管住嘴”真的有用吗?答案是否定的。
痛风的产生与尿酸密切相关,尿酸是嘌呤代谢的产物。人体代谢会产生嘌呤,从食物中也会摄入嘌呤,嘌呤代谢之后产生尿酸。血液中的尿酸,20% 来自食物,80% 由体内代谢产生。
也就是说,仅仅通过“管住嘴”,限制嘌呤的摄入来降尿酸,效果十分有限,因为只有20% 的尿酸来自食物。另一方面,在正常情况下,尿酸经肾脏由尿液排出体外。如果嘌呤过多,产生的尿酸也多,一旦人体不能很好地排出尿酸,尿酸就会在体内蓄积。
研究发现:
导致高尿酸血症的原因,“生成增加”仅占10%,“排泄障碍”占90%。在此状况下,光靠限制嘌呤类食物的摄入,对血尿酸的影响更加有限。
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适当的补充维生素C
有助于降低血尿酸
高尿酸血症患者的
维生素补充剂量
来源:中国药店
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