肩部疼痛？不一定是肩周炎！也许是这里出了问题！

肩部疼痛，

我们首先会想到什么呢？

相信很多人第一反应就是肩周炎。

能导致肩部疼痛的原因有很多

像肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨折等，这些都会导致肩部疼痛。

临床统计肩部创伤患者中，肩周炎只占肩痛的10%-15%，而肩袖损伤占到了40%-60%。

如果我们将肩袖损伤误诊成肩周炎，从而进行一些强度较大的锻炼，或者针对肩周炎的一些治疗，这时可能就会把已经损伤的肩袖造成更大的破坏，从而导致更为严重的后果。

什么是肩袖

肩袖又称旋转腱袖，它是由起自肩胛骨覆盖于肩关节前、上、后方的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成扁而宽的共同肌腱。其中肩胛下肌止于肱骨小结节，其余三肌自前至后抵止于大结节上，共同肌腱的附着处形如一袖口，故名肩袖。又因冈下肌、小圆肌外旋肱骨而肩胛下肌内旋肱骨，故又称旋转腱袖。

肩袖损伤的病因：

首先，创伤，直接暴力很少造成肩袖的损伤。由于肩袖受到肩峰保护，所以说直接外力一般不易损伤肩袖，多因间接暴力，比如上肢外展，手掌扶地骤然内收，就会导致肩袖的损伤。

其二，血供不足。研究表明，在冈上肌肌腱远端一厘米处有一个血管缺乏供应区域，此处易发生冈上肌肌腱断裂，此外，在冈下肌远端1.5厘米处，同样有一个血管缺乏供应区域，此处也易发生冈下肌肌腱的一个断裂。

其三，年龄的增长。肩袖组织的退变也是导致肩袖损伤的一个原因。

临床表现：

第一，压痛，一般在大结节处有压痛。

第二，肌肉萎缩，可触及冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌肉萎缩，病情长者也可触及到三角肌萎缩。

第三，裂隙，完全断裂者可以摸到断裂的裂隙。

第四，弹响，患者在上举及旋转上臂时可感到有弹性，尤其是被动活动时完全断裂者弹响更为明显。

最后，肩峰下滑囊积液，一般陈旧性肩袖完全破裂在三角肌下可以摸到肿大积水的滑液囊。

轻微的肩袖损伤可以通过保守治疗让其自行修复，严重的肩袖损伤需要手术修补。颈椎病也会导致颈肩痛，这是由于颈椎不稳定压迫神经，刺激周围软组织所导致，早期的颈椎病可以通过药物保守治疗，严重的颈椎病需要手术治疗。而骨折一般出现在外伤后，骨折带来的肩膀疼痛恢复时间比较长，必要时还需要手术内固定。

so，如果你遇到肩部疼痛，

不一定是肩周炎，

也许是其他病因。

早发现早治疗，祝你健康！

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