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导读
关于前置胎盘和胎盘早剥都是考试中的要点,两者也比较容易混淆,在事业单位考试中,两者也比较容易放在一道题目里面出,也是事业单位考试中的重点内容,所以做好前置胎盘和胎盘早剥的区分尤为重要。
一、前置胎盘指胎盘位置位于子宫下段,但胎盘早剥者其胎盘位置正常;
二、胎盘早剥指怀孕20周后正常胎盘已经完全剥离,前置胎盘指孕28周后胎盘覆盖、部分覆盖或接近宫颈内口;
三、前置胎盘典型症状为无痛性阴道出血,但胎盘早剥典型症状表现为出现突然腹痛,再发生阴道出血;
四、B超可明确诊断前置胎盘位置,胎盘早剥者B超显示胎盘与子宫壁之间存在液性暗区,提示已经剥离。
五、前置胎盘的处理原则是:制止出血、纠正贫血和预防感染。
(1)期待疗法
适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量不多,孕妇全身情况良好,胎儿存活者。
(2)终止妊娠
适用于入院时出血性休克者,或期待疗法中发生大出血或出血量虽少,但妊娠已近足月或已临产者,应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠。
胎盘早剥的处理是:纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。此外,对并发症如凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等进行处理。
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