科室动态¦市人民医院检验科引进Xpert MTB/RIF分子检测技术

Xpert MTB/RIF检测rpoB基因81bp利福平耐药核心区间(RRDR)是否发生突变，进而辅助诊断是否为结核以及是否对利福平耐药(rpoB序列存在突变)。

相比于传统方法，分子检测技术有以下几点优势：

1、分辩MTB（结核分支杆菌复合群阳性）及NTM(非结核分支杆菌复合群阳性)。在抗酸染色中，在MTB和NTM，涂片染色皆呈阳性。肺结核在相应治疗时出现疗效欠佳、痰菌持续阳性情况下，除要考虑治疗方案是否合理，患者依从性、原发或继发耐药等因素外，还要考虑NTM肺病的可能。Xpert MTB/RIF检测可直接推定存在MTB，弥补涂片染色的不足。

2、检测利福平耐药性。结核分枝杆菌可能对一种或多种药物产生耐药性，据报道，利福平耐药在多重耐药（耐多药结核）菌株中非常常见，其发生频率超过95%。对利福平或其他一线药物耐受，通常需要对抗结核药物进行敏感性测试。

3、检测时间短。结核菌培养，常需要一周至两个月的时间，Xpert MTB/RIF整个检测流程只需3小时，利用其对结核分支杆菌的快速检测，可以做到在患者就诊的同时，帮助医生做出对结核患者或是耐药结核患者的诊疗决定。

Xpert MTB/RIF分子检测技术有速度快，灵敏度高，推定存在MTB，检测利福平耐药性，加快耐药结核诊断等优点，但结核病的诊断仍需结合其他如实验室检查，影像学，及临床指征等综合判断。