馆陶县人民医院妇科微创手术新标准---宫腹腔镜微创技术

前言

Foreword

随着现代科技的发展，使妇科手术从传统的外科剖腹术转向"最小损伤、无损伤"的"钥匙孔"微创手术。微创技术被誉为外科发展史上的里程碑，其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用，因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势，受到人们的欢迎。宫腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术，被国际医学界称为"绿色手术"，"不开刀手术"，它仅需0.5 -1.0cm的小小切口，手术全过程在可视状态下进行。

什么是宫·腹腔镜

宫·腹腔镜是宫腔镜与腹腔镜的合称，是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于妇科患者，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。

宫腹腔镜

这是针对女性独有的一项光学诊疗技术，妇产科有很多情况会用到宫腹腔镜，比如子宫肌瘤剔除、宫腔妇科检查等等，手术创伤小，检查更准确。那么具体什么是宫腹腔镜呢？今天就为您科普一下！

宫腔镜

HYSTEROSCOPE

宫腔镜可以直接用于检查，治疗女性生殖系统疾病，部位包括阴道、宫颈管、子宫腔和输卵管等。可以在镜下检查宫腔内的占位性病变，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔内异物等；宫腔内解剖结构异常，如子宫畸形、宫颈粘连；子宫内膜良性病变，如子宫内膜增生；子宫内膜恶性病变，如子宫内膜癌及子宫内膜炎症等。

相较于传统妇科检查，宫腔镜检查术不仅能够发现子宫腔宫颈管的异常，确定病灶部位、大小、范围和质地，而且还能够在直视下施行定位取材活检，取出宫内异物、分离膜样粘连、绝育术等简单的治疗操作，是一项先进的微创诊疗技术。

宫腔镜在妇科检查中的应用

Application of hysteroscope

宫腔镜检查术是在宫腔镜的直视下检视子宫颈管和子宫腔，观察宫颈粘膜和子宫内膜，宫颈和宫腔的形态变化以及占位性病变等操作。宫腔镜检查术能够对子宫内膜和病灶表面的组织结构进行直接、细致的观察，对宫颈和宫腔形态变化以及占位性病变进行明确的诊断和定位，比传统的盲目性刮宫、子宫输卵管碘造影及妇科超声检查等辅助检查方法更直观、更可靠，大大提高了宫腔内疾病诊断的准确性，已经成为评估子宫内膜和宫腔内病变的金标准。

宫腔镜检查术适应症包括哪些？

Indication of hysteroscope

1、异常的子宫出血、阴道排液、经期腹痛等症状检查；　　

2、异常宫腔内声像学所见的确诊；　　

3、不孕症检查宫腔内异常；　　

4、异常宫腔吸片细胞学检查；　　

5、长期激素作用下的子宫内膜的宫腔镜检查；　　

6、评估子宫肌瘤的手术方式；　　

7、子宫内膜癌的分期；　　

8、宫腔操作术后再次行宫腔镜检查；

腹腔镜

HYSTEROSCOPE

腹腔镜也是内镜的一种。腹腔镜手术指在密闭的盆腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作。通过向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹腔形成操作空间，将由冷光源照明的腹腔镜植入腹腔，连接摄像系统，将腹腔内脏器显示于显屏幕上，通过屏幕检查诊断疾病称为诊断性腹腔镜。在体外操纵，直接荧屏对照疾病进行手术治疗称为腹腔镜手术。

腹腔镜检查一般用于腹部诊断不明的症状。腹腔脏器非常多，因此没有非常有效的检查方法。术前不太容易获得明确的诊断结果，但是通过腹腔镜影像探入检查，就可以明确患者病因及病情状况，为接下来的手术提供强有力的保障。

腹腔镜在妇科检查中的应用

Application of hysteroscope

应用于妇科，如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用，85%以上的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代。

腹腔镜检查术适应症包括哪些？

Indication of hysteroscope

1. 宫外孕的手术治疗；　　

2. 卵巢囊肿的剥除术；　　

3. 输卵管或卵巢良性肿瘤切除术；　　

4. 附件切除术；　　

5. 绝育术；　

6. 盆腔粘连分解术；　　

7. 不孕症；　　

8. 子宫复位术；

馆陶县人民医院斥巨资引进德国STORZ超高清宫·腹腔镜，由曹雅琴主任领衔十余位妇科专家坐诊，亲自主刀，为广大女性朋友健康保驾护航！

曹雅琴中共党员副主任医师

毕业于天津医科大学临床专业、在天津医科大学第二附属医院进修多年。在二级甲等医院从事妇产科工作35年，担任主刀医生、学科带头人；在妇科疾病诊疗方面积累了扎实的理论基础及丰富的临床经验。能够熟练运用宫.腹腔镜手术针对妇产科疑难病、内分泌疾病、不孕症、妇科肿瘤诊治；

擅长子宫脱垂及阴道前后壁修补术，2009年开展非脱垂阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术百余例。对于子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕、妇科早期恶性肿瘤等疾病可在宫腹腔镜下手术治疗，并达到满意效果。并可开展早期妇科恶性肿瘤、困难的子宫内膜异位症、巨大子宫肌瘤、异常位置子宫肌瘤剔除术等高难度的腹腔镜四级手术。完成各类腹腔镜疑难手术3000余例。在妇产科期刊发表论文11篇。

蔡炳熙副主任医师妇科中心主任

毕业于河北医科大学，妇产科工作20余年。曾到邯郸市中心医院、河北省四院进修学习。在国家核心期刊发表学术论文数篇，并参与编写两部学术著作，一项科研成果获省级二等奖。多次获得馆陶县“三八红旗手”、“新长征突击手” 等荣誉。

擅长妇科常见病、多发病的诊治，主要开展腹腔镜下子宫全切、卵巢肿物、宫外孕等各类手术；宫腔镜检查、子宫内膜息肉电切等及其各类手术操作；参与各类宫腹腔镜微创手术1000余例。阴道镜检查、活检，宫颈LEEP刀手术等。

联系电话：18031099598

END

通讯：妇科

审编：宣传科

馆陶县人民医院急救电话：0310—2821120、2831120

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