麻醉医生术中钻到手术台下,打破常规,为患者赢得生机

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年近7旬的患者接受脑膜瘤手术,手术进行到20钟时,麻醉医生观察到患者气道压升高,麻醉机也开始报警。此时患者颅腔已经打开,自主呼吸也被完全抑制,全靠呼吸机维持。超高的气道压和缺氧的危险,每延缓一分钟就会加重患者的病情甚至危及生命……


来源|北仑区人民医院
编辑|张园园


近日,一张“医生躺在手术室地上为患者吸痰”的照片刷爆朋友圈。照片上,两位医生正聚精会神为患者做手术,还有一名医生躺在手术台下,为患者反复吸痰。



这张照片来自宁波市北仑区人民医院。躺在地上吸痰的这名医生正是该院麻醉科吴友华医生。


当天上午,一位69岁的男患者正在接受脑膜瘤手术。因脑膜瘤长在枕后部,手术时,患者必须俯卧在手术台上。


手术如期开始,一切正常。但进行至20分钟时,麻醉医生观察到患者气道压升高,麻醉机也开始报警。“气道高压!”吴友华介绍说,正常气道阻力是10-20毫米汞柱,而当时这位患者的气道压力高达50-60毫米汞柱,这也意味着麻醉机向患者输入氧气已变得十分困难,情况十分危急。


此时,患者的颅腔已经打开,自主呼吸也被完全抑制,全靠呼吸机维持。按照常规做法,应该立即停止手术并翻正体位。但是,这样做对患者影响很大,也需要时间。而超高的气道压和缺氧的危险,每延缓一分钟就会加重患者的病情甚至危及生命。


吴友华凭经验判断,之所以出现“气道高压”很可能是痰液堵塞了患者气道。为迅速了解情况,他二话不说,直接钻到手术台下,使用纤支镜进行检查。果然发现患者气道里有一大团痰栓,需要立即吸痰疏通气道,否则患者随时都有生命危险。


虽然躺在地上操作十分费劲,但吴友华还是当即决定用纤维支气管镜把患者的痰栓吸出来。可惜,这个方案没能成功。



“患者的痰栓太大了,纤维支气管镜的吸引力不够。”吴友华又请同事帮忙递给他吸引器,但因为痰栓太浓,也吸不动。于是,他用水一点一点冲,冲开一点痰栓,吸出一点。虽然手术室有空调,但地面只垫着一层布,吴友华穿着单衣躺在地板上,感到一阵阵寒气。


就这样,吴友华在手术台下足足躺了20多分钟,坚持将卡在患者气道里的痰栓全部吸了出来。最后,在吴友华和同事们的努力下,这位患者的手术顺利完成。


“躺在手术台下为患者吸痰,我当麻醉医生这么多年来还是第一次。”1979年出生的吴友华,当麻醉医生16年了。说起这次给患者排除险情的经历,他觉得没什么:“麻醉医生就是默默守护在手术患者身边的保护神,这也是麻醉医生应该做的事”。