当心“肠上皮化生”的癌变风险！

肠上皮化生简称肠化生，多种慢性胃病均可出现肠上皮化生。

如果胃黏膜细胞严重受损，结构出现一定的改变，就会越长越像肠粘膜细胞，也就是胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代。轻者仅有少数肠上皮细胞存在，重者可见肠绒毛形成。看上去就像是肠粘膜细胞长错了地方，因此称为肠上皮化生。

肠上皮化生是可以发生癌变的。不过，癌变的几率不超过5%，而且并非所有的肠上皮化生都可能发生癌变。

通常来讲，不完全性肠上皮化生到轻度异型增生需要5~10年的时间，而从轻度异型增生到上皮内瘤变又需要5~10年的时间。如果能在这段时间内及时发现病变，积极控制或切除，从而阻断它发展成胃癌。

胃癌的发生常常悄无声息，早期很可能没有症状。45岁以上人群，无论有无不适，都建议进行一次胃镜检查，尤其是有胃部肿瘤家族史的人。

肠上皮化生在某些情况下有一定的癌变风险，大家也难免多有顾虑。如果查出肠上皮化生，究竟应该怎么办？

其实，肠上皮化生与慢性萎缩性胃炎密切相关。肠化生人群中，萎缩性胃炎患者占65.5%，而且年龄越大、萎缩区域越大，肠化生的比例也越大。肠化生的发生部位与萎缩性胃炎部位基本一致。

也就是说，如果查出肠化生，可以按照慢性萎缩性胃炎进行治疗或保养，减少胃粘膜萎缩，从而避免肠化生进一步发展。

过热、过咸的饮食、长期吸烟、饮酒者，患慢性萎缩性胃炎的风险明显升高，对胃黏膜造成刺激，增加胃炎风险或进一步加重胃炎，肠化生也会随之加重。

因此，平时生活中应尽量做到饮食规律、清淡温和，避免吸烟饮酒，还要少喝浓茶。

幽门螺旋杆菌若不及时治疗，有1/3的患者可能发展为慢性萎缩性胃炎，进而引起肠化生。对于已有肠上皮化生的患者而言，应积极清除幽门螺旋杆菌，避免病情进一步加重。

有幽门螺杆菌感染的患者，一定要遵医嘱吃药治疗缓解症状。

很多药物都可能损伤胃黏膜。

如常见的解热镇痛类药物：阿司匹林、布洛芬等；

抗生素类药物：四环素、红霉素等；

激素类药物：地塞米松、强的松等。

经常乱用药物就可能导致或加重胃炎，促进肠化生的发展。

胃是最能表达情绪的器官之一，长期处于紧张和压抑的情绪中，会引起神经调节系统紊乱，刺激胃酸分泌，导致胃酸过多，伤害胃黏膜，进而导致慢性胃炎，诱发肠上皮化生。所以平时一定要保持心情良好。

此外，必要的药物治疗和定期复查也必不可少。

如果只是单纯的肠上皮化生，一年后复查胃镜无变化，可过2~3年再复查；

如果肠上皮化生合并瘤变、异型增生等，建议6~12个月复查一次。

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