不做“小糖人”！如何预防儿童青少年2型糖尿病？

儿童青少年2型糖尿病诊断标准与成人一致，即空腹血糖≥7mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。儿童青少年2型糖尿病与1型糖尿病主要通过临床特征进行鉴别。

2型糖尿病的患儿一般有家族史、体型肥胖、起病隐匿、症状不明显的特征，或同时伴发黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS、脂肪肝等病情。

由于目前的饮食条件中高脂肪、高热量的成分增多，加之儿童青少年尤其偏好高油高糖食品，容易造成身体脂肪的过度堆积，成为诱发糖尿病的主要原因。

糖尿病患者中带病生存者增多，造成群体基因库的变化，进而使儿童糖尿病的患病人数增加。同时，因为基因相似，再加上一家人的生活行为习惯相似，所以家族更容易聚集发病。

目前对已患2型糖尿病的儿童和青少年的总体治疗目标是：通过饮食控制和体育锻炼取得和维持标准体重，使血糖处于正常水平，同时改善高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝等代谢紊乱，防止及延缓慢性并发症的发生。血糖控制目标是空腹血糖<7.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）尽可能控制在6.5%以下。

针对糖尿病的病因、发病机制有所不同，我们预防的侧重点也各有不同。总体有以下2个方面：

儿童青少年2型糖尿病的高危因素包括：肥胖；母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病、有胰岛素抵抗性的病症、有糖尿病的家族史等。凡具备以上特征者可确定为易感个体，应该加强主动自我监测，父母和家长应该提高这方面的意识。

肥胖是儿童青少年2型糖尿病的主要诱因，也与高血压、高血脂等其他心血管疾病密切相关。防治肥胖的主要措施应包括：培养科学生活方式、膳食结构合理，做到低盐、低糖、低脂、高纤维和维生素充足。

儿童青少年应养成经常锻炼的习惯，其中有氧锻炼效果尤其明显，利用中等强度、有节奏、能持续一定时间的运动方式，能够有效改善肥胖状态、积极防治儿童青少年2型糖尿病。