人物丨张博：练好“麻醉”经护航技术大发展

在张博团队的保障下，太和县人民医院年完成手术麻醉1.2万例以上，成功开展等一系列无痛分娩、无痛胃肠镜等新技术。

编辑|李芳晨

来源|太和县人民医院医务科

个子不高、为人谦和，乍看之下不显山露水，他却有着过硬的麻醉技术和不断进取的执着，频频在手术危急关头保住患者性命。

在他的努力和带领下，医院无痛诊疗技术不断拓展，团队成员不断超越自己。他就是藏身太和县人民医院（以下简称“太医”）手术室里的“幕后英雄”——麻醉科副主任医师张博。

生死时速中保患者性命

麻醉风险的出现总是出乎意料。当危及患者生命的情况出现时，考验的是麻醉医师的基本功、应变能力、经验积累。

张博主任回忆起一位36岁男性声带息肉手术患者。在进行麻醉常规诱导后，患者出现急性气管痉挛，脉搏氧饱和度急剧下降至30%，面罩通气不能改善。得到通知后，手术团队按照常规立即予以加深麻醉、气管插管、药物应用等处理。

可是这些既往有效的处理措施并未让该患者的症状缓解。患者心率有随脉搏、氧饱和度下降而下降的趋势，持续下降则意味着患者生命岌岌可危。眼见此种情况，手术团队的心情十分紧张。

常规处理不能解决，他们另辟蹊径，继续采取麻醉药物局部使用，相对神经阻滞、气管内解痉药物使用等非常规措施。很快，患者症状缓解，生命体征趋于平稳。

这些措施处理叙述起来很长，但其实，他们整个的抢救过程只有短短的5分钟。在如此短暂的时限内，医生不仅要完成对患者情况的判定还要迅速处理，并要做好第二梯队治疗方案的准备，这就是术中“生死时速”的应急反应。

一台成功的手术，离不开主刀医生的精湛技艺，但麻醉医师也同样重要。正因为此，医学界流行有一句话：“只有小手术，没有小麻醉”、“手术能治病，麻醉可保命”。

张博主任坦言：“一台手术，人命关天，我们的责任重于泰山，必须全神贯注，小心翼翼，为病人的生命负责”。

潜心学研中提升水平

麻醉学是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。

麻醉医师的工作是从术前一天开始的，手术通知单下达后，麻醉医师需进行围手术期流程至关重要的一步：术前访视。术前访视关乎着患者手术是暂缓还是进行、术中生命体征的平稳、术后转归等，只有术前访视综合评估患者无手术麻醉禁忌症后才可以实施手术。

举例来说：手术前一天，要仔细研究患者的病例，要评估各脏器各系统的功能，评估耐受手术麻醉的能力，为患者量身定制一套麻醉方案，手术中需要药物的剂量、种类、麻醉方式。

术中液体量，需要根据患者的年龄、体重、基础病情况来确定,比如房颤早搏冠心病患者，平时预防且注意的情况下一般没有问题，可是这类患者一旦实施麻醉，生理循环就会受到影响，其风险就是致命的，极易出现“麻过去容易麻回来较难甚至一麻不醒”的重大情况！

因此手术过程中，麻醉医生需时刻关注患者的状态变化，并做好采取应急措施的准备。而这些，就是张博的工作日常。

因此，麻醉科一般没有事，有事就是关系到患者的生命大事！所以，张博感到从事麻醉专业任重道远，时时如履薄冰，处处兢兢业业！

“打铁还须自身硬”，张博先后在南京军区总医院、江苏省南京市医院心血管研究所进修学习，学习掌握了较为系统、全面的麻醉学专业知识和技能。2013年被任命为麻醉科副主任，挑起了科室发展的重担。

张博从一名“小医生”成长为科室副主任、发明专利拥有者、科研课题主持人、“健康阜阳”第二批高层次专业技术后备人才、太和县科技创新突出贡献人才等。各种荣誉的背后，是张博个人职业生涯的“瓶颈期”、“高原期”。

怎样突破以求得更大的发展，是张博目前亟待解决的问题。凡事“预则立，不预则废”。在张博副主任的内心，职责内容的不断丰富和深化，考验着他，如何带领好一个团队，如何更好的用精湛的技术帮助解除患者的病痛，也将成为他努力向前的动力。

领航团队中不断突破

曾几何时，疾病总是和疼痛联系在一起。治疗前出现疼痛症状，检查、手术过程中疼痛难忍，术后还要被疼痛折磨。

随着麻醉技术的不断进步和发展，麻醉医师的职责不再局限在手术中，而是延伸到了术前、术后镇痛。麻醉已经成为临床医学的重要组成部分。

张博说，现在许多疾病都可以在无痛下进行治疗，麻醉医生不仅为患者在手术当中的安全保驾护航，同时也在无痛诊疗方面起着至关重要的作用。

可以说，只要病人积极配合，完全有可能在医院感受不到疼痛，大大改善就医体验。

提起做胃镜、肠镜，大多数患者都比较抵触，觉得非常痛苦，但有了无痛技术之后，大多数患者可以舒适地进行内镜检查和治疗。

无痛技术范围的推广，手术量的增加，再加上患者对疼痛管理要求的提高，这对麻醉科医师的数量和质量都提出了不小的挑战。

张博对团队医生严格要求，定期开展科内学习，加强学习，不断提高业务能力，一个合格的麻醉医师是外科医师中的内科医师，又是具备有内科知识的外科医师，急救技能扎实，尤其气管插管是每个麻醉医师都必须拿得出手的救命技能。“一花独放不是春，万紫千红春满园”，张博副主任希望团队成员不断进步，超越自己。

一路走来，张博见证了麻醉科的发展壮大。科室现拥有一支业务素质过硬的专业技术队伍和先进的仪器设备。太医麻醉科是阜阳市重点科室，年完成手术麻醉1.2万例以上，其中高龄、危重、疑难病人的麻醉相当多。

张博介绍，除常规开展神经外科，骨科，妇产、眼科、口腔、耳鼻喉，烧伤整形，普外，肝胆等的麻醉外，心脏手术的麻醉也在全市领先。另外，开展的无痛分娩、无痛胃肠镜等也为广大患者提供了更安全舒适的服务，受到一致好评。

人物丨张博：练好“麻醉”经 护航技术大发展