二胎政策开放了,拥有两个孩子的梦想终于可以实现。但,生儿如过鬼门关,这事就发生在武女士身上。
她的大儿子3岁,“妈妈”的叫唤声声入耳,如此美妙;二儿子诞生的喜悦,本是幸福的叠加。但她却要面对生死攸关,世事无常。
11月19日12:00时,在一家医院,她顺利通过剖腹产,听到呱呱的婴儿啼哭,热泪盈眶。
13:10时,常规应用一剂抗生素,顿时打破这种喜悦的氛围。
她眼皮、嘴唇红肿伴全身瘙痒,明确药物过敏;治疗后病情进一步加重,伴随低血压、休克、全身湿冷,甚至,血压无法测出;立即应用肾上腺素等药物抢救治疗。但是,病情并没逐渐改善,休克症状越来越重,升压药物剂量不断提升。
13:36时,气管插管予呼吸支持;
14:55时转入ICU;但肢体花斑、无尿、代谢性酸中毒、高乳酸血症持续加重,继续与升压、呼吸支持、肾脏替代治疗,她病情进一步恶化,提示她的生命即将走到尽头。
为了能延续母爱,让婴儿能在妈妈的怀里健康成长,为了生的希望,分娩所在医院联系宝安人民医院(集团)第一医院重症医学科田方主任,经过评估,田主任考虑患者目前正经历应激性心肌病、心源性休克。
必须立即行V-A ECMO维持患者循环功能。
重症医学团队立即出动,为生命保驾护航。载着苏盛元主治医师、王培鑫主管护师的救护车,呼啸着穿行在晚高峰拥挤的车流中,终于在近21:00时到达并运用ECMO抢救。
当设备运转的那一刻,她的心脏停止了跳动。
片刻之后,她的心脏慢慢逐渐恢复跳动,但没有力量,维持全身的血液循环仍无能为力。不过,ECMO能保证她的循环功能稳定。
随后,重症医学团队将插满导管的她,连同ECMO设备、呼吸机、监护仪、微量泵、大小氧气瓶等抢救设备,一起运回宝安人民医院(集团)第一医院重症医学科。
此时,已经是凌晨2点了。
如果没有先进的医学技术和敬业的医务人员,和煦的朝阳,她将再无法感受。
不过,即使生命得以延续,但出现肢体残缺,对家庭的打击同样巨大。
由于她的留置股动脉回血管侧尚无远端灌注管,肢体存在缺血坏死风险。医生在转运途中就已联系显微外科吴迪主任医师及龙海泉主治医师,他们立即到位,埋头仔细寻找已经痉挛变细的股动脉,床边给她放置同侧远端灌注管,缺血下肢的血运逐渐改善。
医生们以为
只需要短时间休息,三两天后她的心脏就能恢复至足以维持她的循环功能。
可惜,并不如医生所希望那样。
她的心脏实在太累了。感觉她的心脏气喘吁吁,精疲力竭,虽然努力提供了一点营养,但效果实在有限。
很多时候,她心脏搏出展现出来的脉压差,不到10mmHg;更有时候,她的血压波形是一条直线,尽管心电监护仍提示有心电活动。
但,医生们知道,她的心脏仍在休息。
连续运转ECMO达1周,中间需要重复调整ECMO转速、ECMO血流量、空氧混合器流量及浓度、呼吸机潮气量及浓度、升压药物剂量、抗凝药物剂量并检测等等一系列综合管理。
终于,11月27日上午8:30时起,那尖尖的收缩波形像一个个跳跃的精灵,提示着我们,她的心脏功能恢复了。
显微外科吴迪主任医师及陈金仁主治医师来到她的床边,给她拔出ECMO导管,并修补她被穿刺的股动脉。
11月28日气管插管也不用了,她逐渐从混沌中恢复过来。
重新看到窗外的阳光,是不是感觉特别温暖呢?
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济和文化发展的重要指标。
近两年,宝安区孕产妇死亡率为零,宝安人民医院作为全区危重症孕产妇救治中心,作出了积极贡献。
宝安人民医院(集团)第一医院重症医学科团队,在集团副院长王立军、田方主任领导下,自2018年4月开展ECMO技术以来,共救治患者15例,其中V-V ECMO 3例,V-A ECMO 12例;V-V ECMO完全康复2例,自动出院1例。V-A ECMO 完全康复5例,存活比例46.7%。在ECMO管理中属于较好水平。
患者除来自本院外,3例来自宝医集团第二医院,1例来自于松岗医院,1例来自中国科学院大学深圳医院(东院),1例来自沙井医院,更好地保障宝安区及周边区域危重患者的救治。
- END -
动图来自网络,如涉版权,请联系我们
文图:苏盛元(重症医学科)
审核:田方
编辑:胡莉
制作:卓彬
我们总想给你最好的 给我点个“在看”呗