栓剂——直肠给药
栓剂 Suppository
栓剂指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂。栓剂在常温下为固体,塞入腔道后,在体温下能迅速软化熔融或溶解于分泌液,逐渐释放药物而产生局部或全身作用。
近年来,栓剂药物逐渐被广泛使用于临床,对于口服药物难以配合的儿童、禁食、昏迷的患者,安全性、疗效均较好。尤其用于小儿退烧,儿科医生鼎力推荐退热栓剂。虽说近年迅速兴起,但是这一用药途径在基层医生的实际操作中还是存在一些问题的,比如有一些家属不太认同,对栓剂给药的开展有一定的影响。
所以今天小编带大家一起了解,为什么儿童用药首选栓剂,看完你就知道。
栓剂用药实质上就是直肠给药。
《素问·灵兰密典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉。”通过胃之“泌糟粕,蒸津液”后,再运输给大肠,大肠则吸收津液,使糟粕形成有形之粪便。中医认为,大肠与肺相表里,而“肺朝百脉”,药物经直肠吸收后可通过静脉上输于肺,再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸,发挥治疗作用。直肠给药虽属于外治范围,却与中药口服具有同等灵活性,可随症加减用药,符合中医辨证论治原则。
除中医理论论据外,直肠给药也具备一定的西医理论依据:直肠肛管的解剖生理阐明,直肠粘膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物可以通过三条途径进入血液循环。
药物吸收后作用机理
1、由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉直接吸收进入大循环,不经过肝脏从而避免了肝脏的首过解毒效应(降解50%),提高血药浓度
2、由直肠上静脉经门静脉进入肝脏,代谢后再参与大循环
3、直肠淋巴系统也吸收部分药物,进入血液
其优点是:三条途径均不经过胃和小肠,避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用。减轻了药物对胃肠道的直接刺激。
在《药学与临床研究》期刊中一篇文章提到,直肠内黏膜血管丰富, 有利于药物在全身的循环, 并能部分避免首过效应导致的肝代谢。直肠给药制剂具有快速吸收, 无痛等优点,。其中栓剂对于不便口服用药的病人、口服用药难达到疗效的病人和儿童患者尤为适用,预计将来会有更多栓剂问世,为疾病治疗提供更多选择。
所以,直肠给药在临床使用中彰显优势
①改变了传统的给药途径,拓展了用药空间;
②操作简便,无创伤,药源易得,价格低廉,患者易接受;
③对昏迷、呕吐和口服药有困难的患者,尤适合此法给药;
③利用肠道黏膜的通透性,某些药物的吸附作用,特别适用于没有透析条件下抢救肾功能衰竭的病人。临床应用疾病有外感高热,腹泻,病毒性肺炎、支气管炎及哮喘和急性肾功能衰竭。
儿童用药优选栓剂
退热优选润贝儿栓
儿童(尤其是1-3岁婴幼儿)的肝、肾等器官发育还不健全。直肠给药可减少药物对胃肠道的刺激,也减轻药物对肝肾的毒副作用。
直肠给药剂量准确、方便、安全。小儿口服给药不易灌喂,孩子在哭闹时容易出现呛药、呕吐,往往影响有效剂量。直肠给药只需要让孩子俯卧,将药液轻轻推入肛门内,孩子无不适感。
直肠给药途径吸收快、起效快:国内外有关人员曾对片剂、胶囊、注射剂、栓剂等四种剂型进行生物利用度测定研究,结果,直肠给药半小时就能起效,口服约一个小时起效。它们吸收后,血药浓度维持时间相似,都约4小时。注射给药,吸收快,但消除也快,在体内维持血药浓度时间很短,呈直线下降。
综上所述,润贝儿栓(右旋布洛芬栓)通过直肠给药,操作方便、安全性高,效果明显,是一款值得临床推荐的绿色退烧药!
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