心梗,已不再是老年人的“专利”。如今的很多年轻人工作生活压力大,加上长期不运动、常熬夜、吸烟酗酒、饮食不健康等不良习惯越来越多,人体新陈代谢逐渐改变,影响脂肪代谢,使血液粘稠度逐渐升高,动脉粥样硬化斑块形成加快,最终出现血管闭塞、心肌梗塞。尤其是年轻人中多见急性心梗患者,一旦发生心梗,病情更为严重,猝死率往往是老年人的两倍,不可掉以轻心。
33岁的小阿平时烟不离手,每天一包烟,烟龄10多年,12月6日凌晨,在与朋友聚餐饮酒后突然出现胸痛不适,到我院胸痛中心急诊行冠状动脉造影检查,发现小阿心脏的一支主血管几近闭塞。我院经验丰富的心脏介入医生向冠状动脉注入血管扩张药物后,狭窄明显减轻,血流恢复正常。原来小阿是因为持续的冠状动脉痉挛造成的心肌梗死,医生给他开具了口服药物,嘱咐他戒烟、戒酒,之后小阿再未发生过胸痛症状。
从字面意思理解,冠脉痉挛就是冠脉抽了一下筋。因为血管在短时间内突然出现了异常的收缩,导致狭窄或闭塞,最终产生了心绞痛的症状。若痉挛短时间内恢复,则胸痛可以自行缓解;但若痉挛持续不缓解,则会导致局部心肌缺氧时间过长,引发心肌梗死。冠脉痉挛多发生于静息状态下,如晨起、夜间都是冠脉痉挛的高发时段。另外,情绪应激、吸烟、饮酒以及寒冷环境均可以诱发冠脉痉挛。
针对心梗年轻化的趋势,应该从四大方面预防:
一是生活要有规律,早睡早起,每晚睡足8小时,避免熬夜工作、精神紧张。
二是坚持规律运动,避免久坐,坚持适度的有氧运动,保持正常体重,增强心肺功能。
三是饮食以低盐低脂、清淡为主,按时进餐,饮食要有节制。
四是戒烟限酒,吸烟与冠状动脉硬化明显相关,大量饮酒可使血压升高,增加心脏负担。
遇到急性胸痛,要牢记两个“120”。
迅速拨打120急救电话,紧急送到胸痛中心,在这个过程中,要让患者保持舒适的体位,避免剧烈活动。
急性心梗最佳的救治时间是120分钟。患者必须在120分钟以内开通完全闭塞的血管,如延误的时间越长,则坏死的心肌越多,预后越差,甚至导致死亡。
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