【学科建设】西乡县人民医院创伤救治中心

近年来，随着城市现代化建设进程的加快，我国各类创伤事件的发生率显著增加。因严重创伤常常造成多器官、多系统的损伤，伤者救治难度大，死亡率极高。经过近一年的筹备，2018年底，西乡县人民医院按照国家标准创建“创伤救治中心”，是在我院多个学科稳步发展的基础上、围绕严重创伤救治的目标和任务、设立“资源共享、优势互补、协作攻关”的学科群模式，针对涉及多个学科的严重多发复合伤，充分发挥学科间的优势互补作用，有效提高重创伤患者的救治率。我院组建的多学科创伤救治团队，其中包括骨科、胸外科、神经外科、普外科、泌尿外科、血管外科、颌面外科，以及急诊科、重症医学科、麻醉科、手术室等多个科室医疗专家，并构建了一体化的严重创伤救治流程，对严重创伤患者进行科学、规范的救治。同时与汉中市3201医院创伤救治中心签署了创伤患者转运合作协议，创伤救治医疗服务半径将得到大幅延伸，同时必将承担更多的公共卫生事件应急的社会责任。西乡县人民医院创伤救治中心的成立，将以多学科的专家团队、规范化的救治流程和全方位的精准护理为更多严重创伤病患带来生的希望。

随着我国城市化进程和社会经济的高速发展，我国交通伤的死亡人数在20余年来一直处于世界首位，高空坠落伤的发生率居高不下，创伤致死及致残的情况日益严重，已经成为40岁以下人群的第一死亡原因。然而这类创伤的救治往往比较棘手，院前急救欠规范、转运时间过长、缺乏与接诊医院的有效沟通以及多发伤牵涉的多学科联合救治，都可能导致错失救治的黄金时间。

对于严重创伤患者，时间就是生命。创伤救治中心就是通过急诊科、重症医学科、骨科、胸外科、神经外科、普外科、泌尿外科、血管外科、颌面外科，以及麻醉科、手术室、输血科等多学科室紧密协作的方式，采用协同救治机制，统一诊疗规范、优化诊疗流程，实施整体性救治措施，为严重创伤、多发伤（ISS≥16分）患者提供高效、便捷、最佳的诊疗路径及方案，以期确保患者“黄金时段”内能得到迅速、规范、有效的救治，从而显著改善患者预后，并减少其医疗费用支出。

通过建立创伤救治中心，合理布局创伤救治网络，并明确区域创伤救治体系，建立统一规范的院前院内创伤分级预警机制、救治流程和信息共享机制，逐步实现院前急救与院内救治信息的互联互通。

近日，我院收治了一名机器损伤严重的手外伤患者。患者，程某某，在干活时不慎被机器绞伤左前臂及左手掌。入院后骨科主治医生李渊给予专科查体:左前臂及左手多处开放伤口，并扭曲畸形，伤口内大量金属异物，桡骨中段，左手掌骨多处骨折，前臂肌肉广泛撕裂，考虑血管及神经损伤。

术 前

骨科医生立即开通创伤患者救治绿色通道，在检验科、心电图室、放射科等创伤救治中心成员科室的配合下，在极短的时间内完善了术前检查，随即将患者急送入手术室进行了患肢清创，血管、神经探查吻合术，患肢修复重建术，并充分进行伤口引流，减压，预防肢体肿胀及感染。术后医护人员密切观察患肢血运、感觉，待伤口感染控制，肿胀减退，情况好转后进行了二期骨折内固定术。

术 中

经过紧急救治，患者受损的左前臂及左手恢复了感觉及运动功能。

术 后

来  源：宣传科

编  辑：李翔虹

审  核：田    芳