减少无效投入、少走建设弯路,医疗信息化建设——“甘肃方案”成功打通群众就医最后一公里,备受全国瞩目。
医院信息化投入过大、风险过高?
医疗与信息无法对话?
信息科人员、技术不够给力?
医院电子病例互联互通存在堵点?
这些问题一度让医院管理者们头疼不已,怎么办?甘肃省给出标准示范!该省在信息化工作预算经费十分有限的情况下,结合省情实际,注重利用市场化资源参与,调动各级医疗卫生机构的积极性,信息化建设工作卓有成效。典型之一表现在居民电子健康卡的建设应用上。
据悉,甘肃省发卡应用比例居全国前列,是全国第一个明确提出在公立医疗机构取消发放实体就诊卡的省份,也是一次性与全省基层卫生信息系统完成对接应用的省份。据县域卫生了解,甘肃做法在国务院第六次大督查中被认定为典型经验。截至目前,甘肃省已累计发放电子健康卡1296.60万张,发卡数占全省总人口的50%以上,县级以上公立医疗医院应用比例超过73%以上。
壹
无效投入,老走弯路?
充分论证,三思而后行。
甘肃省严格按照国家标准规范,吸收借鉴兄弟省份经验,立足实际开展信息化建设,减少无效投入。其中,电子健康卡建设方案经过了国家层面的充分论证,广泛对比参考了其他省份做法,确保了方案的合理性。
贰
投入太大,医院经费紧张?
开源节流,实现电子健康卡低成本建设运行。
甘肃省充分利用全民健康信息平台的建设成效,采取省级统建平台、统一部署系统、医疗机构承担基本软硬件改造的方式,最大限度地分散前期建设成本,并且广泛调动有相关建设运营经验企业的积极性,通过公开招标竞争确定承建企业。省级购置卡管、密码等硬件设备和软件开发维护费用合计不到100万元,做到了最小投入、最大效应。
乡村两级是卫生信息化应用的薄弱环节,普遍缺乏资金投入,在人才、技术和应用等方面面临许多短板问题。甘肃省在统筹谋划的基础上,创造性地推广启用了基层医疗卫生机构管理信息系统(“基层云HIS”),采取省级统建、云化部署、基层应用的模式,将业务信息系统覆盖到全省约2万个乡、村(含城市社区)医疗机构,最大限度地解决了基层信息化建设投入、升级改造、运行维护、安全防护和与其他系统的有机对接问题,成为全国第一个乡村两级医疗机构业务信息系统实现省级集中统一部署的省份。
通过与全民健康信息平台及各类业务系统的对接,为乡、村和社区卫生服务机构应用电子健康卡提供了必要条件。目前,乡村卫生机构顺利完成应用环境改造,已有500多所乡镇卫生院全面启用了电子健康卡。
叁
担心数据、隐私安全无法保障?
多策护航,确保数据和隐私安全。
通过严格按照国密算法和标准规范建设,强化国产安全加密技术及人脸识别身份验证,采取本地化部署应用等手段,有效确保了电子健康卡数据信息及公民隐私安全。
肆
各级、各类医疗机构信息整合难?
顶层设计,整体提升。
没有行业信息化建设水平的整体提升,就难以实现电子健康卡的应用发展。2016年以来,甘肃省启动全民健康信息平台建设,2017年基本建成省级平台并通过虚拟技术,实现了与省、市、县、乡、村五级医疗机构信息系统的互联互通,目前全省286所二级以上公立医院、1980所乡镇卫生院及社区卫生服务机构、16199个村卫生室接入全民健康信息平台,2018年利用健康扶贫等契机大力提升平台数据质量,为电子健康卡建设应用创造了有利条件。2019年,甘肃省适时启动电子健康卡建设,将其作为年度重点工作任务在全省部署推动落地,积极改造医院信息系统,营造了良好的用卡环境和氛围。
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典型案例
今年71岁的梁秀英是会宁县大沟乡的农民,跟随子女长期在省城兰州生活,是一位糖尿病患者,她说:“以前每到医院都要办就诊卡,家里放了一堆卡。现在不论到哪个医院去,只要给出示小卡片,就能挂号、检查、缴费、取药,既节省了排队时间,大夫还能知道我以前的检查和用药情况,真的很方便。”
在白银路街道社区卫生服务中心带孩子打疫苗的王女士介绍说:“通过电子健康卡手机软件关联了孩子信息后,既能预约打疫苗,还能查询记录和疫苗信息,既方便又放心。”
什么是居民电子健康卡?
居民电子健康卡是以二维码形式呈现的、具有身份识别功能的“健康身份证”。电子健康卡既可在不同的医疗机构就诊使用,也可承载健康信息查询、在线支付等便捷功能。
居民电子健康卡的功能?
精准预约,方便患者就诊。为切实解决挂号、缴费、检查排队时间长、诊疗时间短的“三长一短”问题,甘肃省卫生健康委开发启用预约挂号系统,该省市级医院普遍提供分时段预约、导医分诊、候诊提醒等服务。加载电子健康卡后,可实现手机端挂号、缴费、查询等功能,极大方便了患者,改善了就医体验。
2
拓展功能,方便支付结算。通过电子健康卡与银行卡、微信、支付宝等对接,有效解决了诊疗服务中的便捷缴费问题。卫生健康部门正在与银行和医保部门沟通,试点加载银行聚合结算、医保在线支付功能,加快促进电子健康卡与医保、金融“多码融合”应用。
3
丰富应用,方便健康管理。在方便就医的同时,电子健康卡还通过关联“健康甘肃”APP,加载了健康档案查询、家庭医生签约、儿童疫苗接种、生育登记等健康管理功能,可以便捷查询和管理本人及家庭成员的健康信息,成为居民管理全生命周期健康服务的有效工具。
如何快速申领居民电子健康卡?
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下一步,还将实现微信卡包、银行卡等途径申领和应用。