2019年12月15日晚，市医院心内科介入团队成功为一名肺结核引发大咯血患者实施了支气管动脉栓塞术，该技术通过植入明胶海绵颗粒栓塞，及时阻断了出血的血管。患者孙先生，既往14年肺结核病史，以“咯血3天”主诉入院。3天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咯鲜血，量少，本人未在意；12月15日晨起再次咯血，色鲜红，量约30ml。入住呼吸内科后积极给予止血、抗感染、止咳化痰等对症支持治疗；但患者仍间断咯血，经医务科组织会诊讨论后，心内科介入导管室杨林主治医师提出：该患者药物止血疗效不佳时，可行支气管动脉栓塞术进行止血。当晚21时，患者再次出现大咯血，立即启动导管室，副护士长孙艳及护士高艳娇紧急进行术前准备，由杨林主治医师及樊蓉副主任医师行支气管动脉栓塞术。手术通过支气管动脉造影，顺利找到出血点，行明胶海绵栓塞，大约20分钟出血停止，手术取得成功，患者安全返回病室。 那么，什么是支气管动脉栓塞术呢？支气管动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂有选择性地注入某一支气管动脉，借以堵塞血管、控制大出血、或获得其它治疗目的。该方法治疗咯血、尤其对内科药物治疗无效而又不能进行外科手术治疗的大咯血安全有效。其治疗效果优于内科保守治疗，创伤也较外科手术小。 术前显示：支气管动脉的远端分支有造影剂外漏，提示出血 术后显示：支气管动脉的远端分支未显影，无造影剂外漏，提示出血停止 简单概括一下支气管动脉栓塞术的手术过程:经皮股动脉穿刺→造影确定出血部位→填塞栓塞材料→造影确定出血部位填塞成功→拔管→包扎穿刺点哪些患者可以做支气管动脉栓塞术？反复大咯血，胸部病变广泛、肺功能差，无法作肺切除的患者；需要手术治疗，暂不具备手术条件，需要先控制出血者；咯血经手术治疗后复发的患者；拒绝接受手术治疗的大咯血患者；栓塞术后复发咯血者；支气管扩张、肺癌、肺结核、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺梗死、肺真菌病、心血管病及不明原因引起的咯血。来源：心内科 编辑：薛 琳 审 核：赵亚军 关注我们