入冬以来
随着气温不断走低
在淮安市中医院脑外科病房里
出血性脑卒中（脑出血）患者日渐增多
医护人员坚守在各自岗位上忙碌着
……
这些住院患者中
既有忙于家务的老人
有辛勤劳动的清洁工
还有熬夜加班的年轻患者
他们的出血位置各不相同
病情的严重程度各异
但都有着一个共同“祸根”
高血压
案例：未按时服药竟导致脑出血
家住和达雅苑的范先生，既往有高血压病史，血压最高时，高压曾达190mmHg。眼下到了年底，一直忙碌的他没有遵医嘱按时用药。11月1日的晚上，他在家上厕所时突然出现意识不清，呼之不能言语，家人发现后急忙拨打120送到市中医院急诊就诊。
“当时患者喷射性呕吐，血压196／102mmHg，急诊颅脑CT检查发现右侧额顶叶出血量约75ml，其脑室受压、中线移位，脑疝形成、随时可能呼吸心跳骤停……性命危在旦夕，必须紧急抢救、急诊行脑内血肿清除术。”脑外科副主任医师张要田当即做出决定。
在与患者家属进行了沟通后，脑外科团队与相关科室快速完善术前检查及相关准备，用最短的时间将患者推入手术室行开颅手术，及时为患者清除了颅内的血肿，解除脑组织受压情况，使患者转危为安。经过1个多月的精心治疗和护理，患者顺利康复。
现状：寒潮是表象高血压才是主因
冬季是心脑血管疾病的高发期，以脑出血最具代表性。寒冷是脑出血的催化剂，严寒的刺激会使脑部血管发生痉挛，使血压产生波动，特别是既往有高血压、脑动脉硬化等病的患者，此时容易导致脑血管突然破裂出血。由此可见，高血压是冬季脑出血的主因，必须特别警惕。
据张要田介绍：“高血压以往多见于中老年人，现在随着生活节奏加快、饮食结构的改变，工作压力增大等因素，高血压患病率越来越年轻化。”
高血压病早期时无特异症状，难以察觉，很多年轻人不重视，没有及时就诊，如长时间不积极治疗，可引起血管玻璃样变，导致整个血管变脆。一旦情绪激动、过度劳累、用力排便以及气候寒冷时，血压会突然增高，血管就会破裂，造成脑出血。出血量小可能出现偏瘫、半身不遂；出血量大则可形成颅内高压、脑疝形成，很难抢救成功。
脑出血发作前的信号
突然发生较为剧烈的头痛或长期的头痛突然加重，特别是伴有严重的恶心、呕吐时，出现意识不清，或一侧肢体无力甚至肢体完全偏瘫；
与其他人交流时突然说不出话来，或者说话含糊不清，或者完全听不懂别人说的话，甚至有可能会口不对心；
出现嘴歪、流口水等症状；
眼睛有重影，或出现眼部胀痛、视力模糊、结膜下出血等症状。
原因不明的困倦、嗜睡、神志不清醒，特别是伴有大小便失禁者，尤其要引起重视；
突然头晕，感到周围环境不停旋转无法稳定站立，或突然晕倒在地；
剧烈头痛伴有颈项背部酸痛以及僵硬；
提醒：改变不良生活习惯至关重要
出血性脑卒中主要由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病及嗜烟酒、缺乏运动等不良生活习惯引起。张要田提醒市民，平时应劳逸结合，及时排解压力，保持良好的心态和快乐的心情；坚持规律的生活方式，低盐低脂饮食，忌烟限酒，不要熬夜等。
尤其是有高血压家族史或已确诊为高血压的中青年，首先要有良好的心态，精神上不要紧张和恐慌，要坦然面对。同时，一定要遵循医嘱，坚持长期规范服药，定期检测血压，及早发现病情变化。
淮安市中医院脑外科是医院特色专科之一，科室常规开展颅脑外伤（如硬膜外、下血肿清除术，脑挫伤出血血肿清除术，开放性颅脑损伤、脑干损伤的综合救治，外伤性颅骨缺损颅骨修补术，脑积水分流术）等手术治疗，颅内、脊髓肿瘤手术切除，脑血管病出血手术治疗等神经外科较复杂手术。特别是建立通畅的重症脑外伤、脑血管病的急救绿色通道，术后及危重昏迷病人早期康复、针灸、高压氧等治疗，有效减少和消除后遗症及并发症。
健康热线：80876040；80876028
供稿 | 脑外科 张要田
编辑 | 宣传科 张娣娣 申琳琳
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