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随着医学、护理学的发展，各种输液工具的应用提高了医护人员的工作效率，也大大减轻了病人痛苦。近几年，PICC置管因其众多的优点在临床上得到广泛应用，但是同时也存在一些护理安全隐患，接下来就给大家讲一讲PICC置管护理的注意事项。
外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC置管）:
它是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉。因为穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激发生，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。
PICC置管的适用人群
PICC置管的使用不单纯是针对化疗病人，也包括长期静脉输液或缺乏血管倾向的病人、长期家庭输液者、输注刺激性药物甘露醇高渗等液体。
携带PICC置管在日常生活中需要注意事项
一、置管侧24小时之内不能用力过度，以免穿刺点出血，但是要适当的运动手腕、手指，促进血液循环。如果静脉条件差或者反复穿刺调节的人，可在穿刺点上10cm处湿热敷，每天3~4次，每次20~30分钟，48小时之后可以进行一般日常工作，如洗菜、擦桌、扫地等，但是活动幅度应当控制。置管侧不宜做肩关节大幅度甩手运动，如打乒乓、打网球、抱小孩等，打牌之类的反复屈伸的活动也要注意导管是否有折痕、折损。
二、平时不要穿着衣袖过紧的衣服，穿脱衣服动作要轻巧，穿衣先穿带管侧，脱衣则相反。可以用丝袜或网套剪成20厘米的短套套住导管，方便穿脱衣服。
三、PICC贴膜有一定的防水作用，膜表面粘少量水而水未进入膜内与皮肤、穿刺点、膜下导管接触，尽快把水擦干即可。如果水进入透明膜内，需要尽快换药。游泳、盆浴等是不可以的，但是可以淋浴。把洗澡时间选择在换药维护前，刚好可以更换潮湿的敷贴，或者淋浴前使用保鲜膜之类的严密包裹密封导管上下至少10cm，尤其注意水汽，如有浸润潮湿，应当尽快更换敷料。
四、注意观察导管周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出、胶布过敏以及输液速度改变等情况。做造影检查时，应提醒医生不要从PICC导管高压推注造影剂。
五、治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲洗、换贴膜、换接头等维护。保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时门诊更换。
了解必要的护理要点
可以帮助您减少并发症，
保证导管的有效留置时间，
如有不适请及时就医。
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供稿丨张菲菲（肿瘤血液科）
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