幽门螺杆菌反反复复无法根除,或与这个因素有关……

来源: 天长卫生计生/tcswjwgzh


幽门螺杆菌,简称HP,近年来在国内成为一个热词。流行病学研究表明,在世界范围内,HP的感染率高达50%以上,而在我国这个数字还有可能更高。由于幽门螺杆菌与胃炎、胃癌有关,所以伴有消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌术后、有胃癌家族史、长期使用消炎止痛药(如阿司匹林、芬必得)等患者必须给予根除幽门螺杆菌治疗。但有些患者根治治疗后又复发,导致治疗失败的原因有很多,而口腔卫生最容易被人们忽略。

口腔可能是幽门螺杆菌的另一个寄居地


口腔具有适宜各种微生物定植的温度、酸碱度以及微生物生长所需要的湿度及营养源,如唾液、龈沟液或食物残渣残留物等,而口腔复杂的解剖、理化因素等,可以为口腔内各类微生物生长、繁殖和定居提供非常适宜的环境和条件。各种微生物种群数量及功能上的动态平衡,构成了最复杂的口腔微生态。


1989年,研究人员相继从胃病患者的牙菌斑中成功分离培养出幽门螺杆菌,据此推测口腔可能是幽门螺杆菌的另一个寄居地。

口腔幽门螺杆菌可导致细菌传播


有研究显示,牙菌斑是幽门螺杆菌最重要的聚集地之一。另外,感染者口腔卫生状况、卫生习惯和罹患牙周炎与否及其程度等,也是影响口腔幽门螺杆菌分布的因素。


由于口腔牙菌斑中的微生物具有独特的“生物膜”结构,使得常规幽门螺杆菌根除的药物治疗对口腔幽门螺杆菌治疗无效。


因此,口腔幽门螺杆菌可能是幽门螺杆菌根除治疗失败或复发的重要原因,并可能是幽门螺杆菌传播的重要途径。

牙周治疗可提高治疗成功率


研究发现,对幽门螺杆菌根除治疗反复失败的患者,采用雷贝拉唑+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮的方案补救治疗,同时进行口腔洁治,接受了口腔洁治患者的幽门螺杆菌根除率(85.9%)明显高于单独应用四联疗法的患者(75.0%),提示对于多次幽门螺杆菌根除失败者,在治疗同时进行口腔洁治有可能提高幽门螺杆菌根除率。随访患者至治疗后1年时,牙周治疗组患者的胃内幽门螺杆菌阴性维持率更是显著高于未接受牙周治疗组。


因此,近期有学者提出,积极清除口腔中的幽门螺杆菌,可以明显降低胃内幽门螺杆菌的感染,从而减少不必要的抗生素的应用。


来源于:健康咨询报