野生菌引路人入“局” 群蜂围攻险出人命
“明明看到一处野生菌长得好好的，正准备采摘，哪个晓得旁边一群马蜂突然向我扑来，幸好穿衣服厚、跑得快，脖子、肚子仍被蛰伤，开始以为没老火，就在我们当地卫生院输了点液，两天后，身体越来越不对劲，立即赶来独山县人民医院，幸好救治及时，否则后果不堪设想……”近日，患者杨某在家人的陪同下，从独山县人民医院ICU康复出院。
患者杨某，女性，53岁，因上山寻找野生菌不慎被群蜂蛰伤，次日出现黑便、尿少，第三日患者解酱油色样血尿，患者身知情况不妙，立即于10月30日入住独山县人民医院内一科。当时患者杨某，全身多处可见蜂蜇伤痕，局部红肿、压痛，中毒症状明显。经内科医师诊察，考虑群蜂蜇伤致急性肾功能衰竭，上消化道出血，多脏器功能障碍综合症，病情危重，立即转入ICU救治。
ICU医生考虑患者已处于无尿状态，随时可因肾衰竭无尿危及患者生命，立即作床旁持续血液透析，行持续床旁CRRT+HP治疗，积极挽救患者生命。经治疗12日，患者肝功能、肾功能、心肌酶有明显好转，生命体征平稳，各脏器功能日渐恢复。期间，随着蜂毒的侵蚀,导致患者溶血状态逐渐加重，出现重度溶血性贫血，考虑患者需要大量血浆作血浆置换方可能逆转上述情况，ICU医生采取了CRRT+HP基础上加作血浆置换进行救治，3日后患者溶血症状得到控制。持续救治17日后，患者肝功能、心肌酶已基本恢复正常，肾功能已较前明显好转。
随着患者逐步好转，半个月后，转入普通病房继续行间断床旁血透（IHD）治疗。一个月后，患者生命体征平稳，于近日康复出院了。
据医生介绍说，蜂蜇伤病人每年都时有发生，以前由于治疗条件有限，这样的危重病人只能转上级医院救治。自从医院ICU引进床旁CRRT治疗技术后，成功救治了多名急性药物、毒物中毒或各种原因导致AKI、MODS的患者。
该患者的成功救治，特别是行血浆置换病人在独山县人民医院ICU属首例，标志着独山县人民医院对危重病人的救治能力再上一个新台阶。
编辑|毛红丹
校对|陈传娜
审核|夏金兰
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